Мастит у кормящей матери: симптомы и методы лечения

Что такое «мастит»?

Лактационный мастит – это воспаление молочных желез, которое появляется во время грудного вскармливания. На фоне воспаления в процесс вовлекается инфекция, поэтому мастит требует обязательного лечения.

Кормить ребенка разрешается только при неинфекционном мастите. В этом случае грудное вскармливание, наоборот, помогает очистить протоки и освободить грудные железы от скопившегося молока. При появлении сильных болей в груди, затрудненном сцеживании и ухудшении общего состояния обращаться к врачу нужно обязательно. Только специалист может отличить лактостаз от неифекционного или инфекционного мастита.

Для инфекционного мастита входными воротами инфекции чаще являются микротрещины на сосках мамы. Реже возбудитель проникает из других зараженных очагов в организме – ротовой полости, гайморовых пазух и других.

Неинфекционный мастит развивается при отсутствии своевременного лечения  лактостаза. Температура может поднимать до очень высоких цифр, а пораженная область сильно болит. При попадании возбудителя становится заметно изменение цвета молока, а между кормлениями из соска может выделяться гной.

Стадии развития патологии следующие:

• У женщины происходит закупорка молочного протока пробкой, что приводит к застою молока в одной из долей железы. На этой стадии у женщины появляется лактостаз. Если из проблемной области молоко удается немного сцедить, наступает временное облегчение боли.
• Чрезмерное поступление молока и сдавливание железы провоцируют воспалительный процесс. На этом этапе развивается неинфекционный серозный мастит. Сцеживание не приносит облегчения, общее состояние женщины нарушено.
• Воспаление переходит в инфильтративную стадию – распространяется на соседние зоны молочной железы. В груди появляются болезненные горячие и большие уплотнения.
• Попадание инфекции с током крови или через сосок в молочные протоки провоцирует развитие гнойного мастита. Это очень опасное состояние, которое вызывает выраженную симптоматику и требует немедленной помощи. 

Лечение и профилактика

Кормящим мамам следует соблюдать меры по профилактике лактационного мастита. Еще до рождения малыша будущей матери следует посетить курсы для беременных, где ей расскажут, как правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать трещин.

Особое внимание следует уделить личной гигиене. Ежедневно принимать душ, менять белье, не забывать о физической активности
Перед каждым кормлением тщательно мыть руки.
Существует мнение, что необходимо также каждый раз обмывать теплой водой с мылом и грудь. Однако это может нарушить защитный слой кожи и только увеличить вероятность появления трещин на сосках. Поэтому есть смысл ограничиться ежедневным душем.

После кормления следует принимать воздушные ванны на протяжении 10-15 минут. Если на сосках все же появляются трещины, их смазывают кремом или мазью Бепантен, обрабатывают спреем Пантенол. Также ускоряют заживление средства, содержащие ланолин. Кормление лучше приостановить до полного заживления трещин, так как во время сосания они становятся все глубже

Молоко следует осторожно сцеживать и кормить им малыша из ложки. Если трещины неглубокие, можно попробовать воспользоваться силиконовыми накладками на сосок

Они помогут свести к минимуму воздействие на поврежденную грудь во время кормления. При возникновении первых симптомов мастита нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение. Для каждой стадии требуется особый подход.

Грудное вскармливание на начальных стадиях можно продолжать, это поможет облегчить состояние женщины. Но любое решение, связанное с продолжением лактации, нужно обсудить с врачом. Он же подберет препараты, разрешенные кормящим мамам. Если началась абсцедирующая стадия мастита, необходимо приостановить кормление грудью до окончания лечения. Для поддержания лактации можно использовать молокоотсос.

В тяжёлых случаях лактацию следует прекратить. В этом могут помочь специальные препараты, например, Парлодел. Он снижает выработку гормона, который отвечает за выработку молока, пролактина. При лечении данного заболевания необходимо использование антибактериальных препаратов. Для борьбы с серозным или инфильтративным маститом используют антистафилококковые препараты (оксациллин, линкомицин, диклоксациллин, метициллин, фузидин).

На стадии абсцедирующего и флегмонозного мастита для уничтожения анаэробной флоры назначают:

• левомицетин;
• линкомицин;
• рифампицин;
• клиндамицинн;
• эритромицин;
• рифампицин;
• метронидазо;
• бензилпенициллин.

Одновременно с применением антибактериальных препаратов принимают меры по укреплению иммунитета.

Для повышения сопротивляемости организма используют внутримышечные инъекции антистафилококкового гамма-глобулина, назначают также анатоксин и антистафилококковую плазму. Женщинам с интоксикацией необходима инфузионная терапия. Им выписывают:

• полифер;
• реополиглюкин;
• полиглюкин;
• реомакродекс;
• растворы гидрокарбоната натрия;
• глюкозы;
• хлорида калия;
• хлорида натрия.

Лечение лактационного мастита должно включать и прием антигистаминных препаратов. Могут назначаться димедрол, супрастин, дипразин. Также при лечении используются физические методы, такие, как ультрафиолетовое излучение, микроволновая терапия, ультразвук. На стадии серозного и инфильтративного мастита применяют ультразвук или микроволновую терапию сантиметрового или дециметрового диапазона.

Абсцедирующий и флегманозный мастит требуют обязательного оперативного вмешательства. Вскрытие гнойных пузырьков происходит в стационарных условиях. После этого используют лазеротерапию и внутрисосудистое ультрафиолетовое излучение.

Здоровье кормящей матери требует особого ухода и внимания. Если женщина будет выполнять все рекомендации медиков по организации грудного вскармливания, ей удастся избежать таких неприятностей, как лактостаз и мастит. А если при первых признаках заболевания начнет лечение, то вскоре снова сможет наслаждаться всеми радостями материнства, не мучаясь от последствий мастита.

Профилактика застоя молока

Те, кто хотя бы раз сталкивался с таким явлением, как лактостаз, постарается предупредить его развитие. В первую очередь следует определить основную причину его возникновения и устранить ее. Общие рекомендации:

• Позы для кормления должны быть разными. Это позволит ребенку опорожнять каждый раз новую млечную дольку.
• Прикладывать малыша к груди необходимо правильно.
• Кормить ребенка следует при каждом его требовании.
• Не нужно  сцеживать молоко после каждого кормления.
• Кормящей матери стоит отказаться от тесного  белья, а также сна на животе.
• Ежедневно грудь необходимо обмывать теплой водой.
• Ни в коем случае не переохлаждайтесь.
• Употребляйте необходимое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять пищей, в составе которой большое количество жиров животного происхождения.

Мастит у кормящей матери: симптомы, лечение и меры профилактики

В первые дни после рождения ребенка кормление грудью у многих женщин связано с болезненными ощущениями. Большой проблемой является появление трещин на сосках. Неправильное сцеживание или прикладывание малыша к груди могут привести к застою молока. Серьезной угрозой является развитие у кормящей матери мастита, который сильно затрудняет процесс кормления и даже может сделать его невозможным. Необходимо знать, как действовать при обнаружении первых признаков заболевания. Предотвратить появление тяжелых осложнений можно, соблюдая правила профилактики.

Профилактика мастита

Стадии и симптомы заболевания

Предвестником гнойного мастита становится легкий дискомфорт в молочной железе. Покормив малыша и сцедив остатки молока, женщина может заметить, что боль на некоторое время отступила. Но лишь для того, чтобы вскоре вернуться с удвоенной силой. Со временем болезненные ощущения становятся постоянными, и их интенсивность продолжает нарастать.

Лактационный гнойный мастит имеет несколько стадий, у каждой из которых есть свои характерные особенности:

1. Серозная. Грудь увеличивается в размерах и тяжелеет, кожа становится красной и горячей. Воспаленная область болит, возникают трудности со сцеживанием молока. Отмечается повышение температуры тела до 38º С и озноб.
2. Инфильтративная. На фоне предыдущих симптомов появляется новый признак: при пальпации пораженной области можно прощупать болезненный плотный участок, не имеющий четких границ.
3. Гнойная. Состояние женщины стремительно ухудшается и сопровождается нарушением сна и аппетита. Температура продолжает подниматься. Боль в уплотнении, которое в этой стадии уже характеризуется четкими границами, продолжает усиливаться. Она теперь ощущается не только в пораженной части молочной железы, но и по всей груди и плечам со стороны воспаления. Лимфоузлы под мышками увеличиваются. Анализ крови может показать рост количества лейкоцитов и показателя СОЭ.
4. Абсцедирующая. Внутри уплотнения образуется изолированная гнойная полость, которая не имеет выхода к протокам. При прощупывании она более мягкая, чем окружающие ее воспаленные ткани. Таких гнойных очагов может сформироваться сразу несколько, и единственный вариант устранить их – это операция по удалению гнойного мастита.
5. Флегмонозная. Для этой стадии характерна выраженная интоксикация и подъем температуры тела свыше 39º С. Кожные покровы молочной железы становятся синюшными, ткани отекают, иногда насколько сильно, что сосок оказывается втянутым внутрь.
6. Гангренозная. В запущенной стадии пораженные ткани приобретают синюшно-багровый оттенок, затем появляются черные некротические участки. Процесс отмирания затрагивает пораженную железу полностью. Иногда на коже формируются волдыри, какие характерны при термических ожогах, наполненные мутноватой жидкостью с примесью крови.

Без лечения застоя молока состояние стремительно ухудшается, и воспаление может развиться до абсцедирующей стадии.

Не всегда гнойный мастит начинается с резкого скачка температуры: она может колебаться в пределах от нормы до 37,5º С.

При нелактационном мастите заболевание часто берет свое начало с фурункула или карбункула.

https://youtube.com/watch?v=SWGfNE8P0UQ

Кормление грудью при мастите

Еще несколько десятилетий назад мастит был одной из причин для отлучения ребенка от груди. Сегодня доктора придерживаются полярного мнения – кормить при мастите не только можно, но и нужно!

При этом помните: если молоко имеет примесь гноя, сначала следует сцедить гной, а уже после этого прикладывать кроху. Иногда стоит сцеживать молоко до тех пор, пока не пройдет воспаление (если гной выделяется постоянно).

Важно! Антибактериальная терапия – не причина прекращать кормление. Доктор подберет современные препараты, которые не нарушат микрофлору детского кишечника – их выбор на сегодняшний день достаточно широк

Лечение мастита

При обнаружении первых симптомов грудницы, женщине необходимо сразу отправиться на прием за консультацией к специалисту, но ни в коем случае лечиться самостоятельно. На сегодняшний день существует следующие направления по лечению грудницы у кормящей мамы:

• Консервативная (медикаментозная) терапия.
• Хирургическое вмешательство.
• Рецепты народной медицины.

Консервативная (медикаментозная) терапия

Условия, когда врачи применяют консервативную терапию для лечения мастита:

• Если общее состояние больного – удовлетворительное.
• С момента появления первых признаков болезни не прошло больше 3 дней.
• Температура не поднимается выше отметки 37 °C.
• Отсутствуют симптомы гнойно-воспалительного процесса.
• Неприятное ощущение в груди.
• Анализы крови практически без отклонений.

После того как женщина обратится к врачу ей будет назначено соответствующее лечение, которое предполагает выполнение следующих указаний:

• Поменьше двигаться.
• Инфицированная грудь должна обязательно придерживаться правильно подобранным бюстгальтером.
• Сцеживать молоко каждые 3 часа, а для уменьшения болезненных ощущений во время процедуры, женщине назначаются анестезирующие новокаиновые блокады и антибактериальные препараты, которые вводятся совместно.

Так как чаще всего болезнь провоцируется болезнетворными микроорганизмами, то без медикаментов здесь никак не обойтись. А вот какие это должны быть лекарства подскажет врач.

Помимо антибактериальных медицинских препаратов, врачи рекомендуют пропить антигистаминные средства и пройти курс витаминотерапии (прием витаминов группы B и C). Если терапия дает положительные результаты, то через несколько дней лечащий доктор назначает ультравысокочастотную терапию и ультразвук. Благодаря проведению таких физиотерапевтических процедур, у женщин быстро восстанавливается нормальная работа молочных желез.

ВАЖНО! Доктора не рекомендуют кормить малыша больной грудью, так как молоко может содержать болезнетворные микроорганизмы, а изменение его состава может стать причиной серьезных нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта ребенка

Хирургическое лечение

Если болезнь перешла в гнойную стадию, то здесь без хирургического вмешательства не обойтись. Женщину с таким диагнозом кладут в больницу, где врачи оперируют инфицированного человека под общей анестезией, придерживаясь следующих принципов:

• Выбрать такое место для надреза, чтобы была возможность сохранить не только эстетичный внешний вид груди, но и ее функции.
• В процессе операции провести тщательную очистку экссудата и удалить поврежденные ткани.
• После операции обязательно промыть рану и создать благоприятные условия для протекания восстановительного процесса ее поверхности.

Пациенту, который проходит послеоперационную реабилитацию, врачи назначают медикаментозную терапию для вывода токсинов из организма.

Народная медицина

Учитывая всю серьезность данного заболевания, очень важно обратиться к специалисту как можно раньше. Если врач назначил медикаментозную терапию, то в качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины:

• Для обмывания инфицированной груди сделать настой из ромашки и тысячелистника (соотношение пропорций 1:4).
• Для прикладывания компрессов – закипятить 400 мл воды, добавить в нее 2 столовой ложки соли, затем остудить до комнатной температуры. Далее повязку, смоченную лекарственным раствором прикладывать к больному месту.
• Для приема внутрь — 3 раза в день по 100 мл шалфейного настоя (1 столовую ложку соли травы залить 200 мл кипятка и дать настояться).

ВАЖНО! На начальном этапе развития заболевания запрещено прикладывать согревающие компрессы, иначе это может привести к развитию гнойно-воспалительного процесса

Правила лечения грудницы дома:

• Лечить затянувшуюся болезнь нужно только антибиотиками, которые выпишет лечащий доктор.
• Систематически бережно массировать грудь без лишнего усердствования и сдавливания.
• Никакие народные средства (прикладывание листьев капусты, марлевые компрессы с соком каланхоэ) не смогут устранить развивающуюся в груди инфекцию. Они могут только притупить на время боль.
• Никаких прогреваний и спиртовых компрессов, потому что тепло усилит циркуляцию крови, что приведет к распространению инфекции по всему организму и сделает отек еще больше.

Лечение мастита

Грудное вскармливание – это особый опыт близости матери и ребенка, способствующий возникновению тонкой связи между ними. Ученые университета Warwick University, исследующие психологическое воздействие грудного вскармливания подтвердили, что сосание сосков матери грудным ребенком способствует выработке большого количества окситоцина, гормона, отвечающего за чувство любви в головном мозге женщины.

Это химическое вещество усиливает психологическую и духовную близость матери и ребенка. Если не учитывать научных обоснований, большинство кормящих женщин с удовольствием предложат свои собственные свидетельства того, какую радость грудное вскармливание привнесло в их жизни.

Но, как и везде, есть также и неприятная сторона грудного вскармливания. К неприятностям можно отнести трудности с фиксацией, недостаточную выработку грудного молока, застой и пугающий женщин мастит. Мастит является худшим кошмаром кормящей женщины. Это воспаление молочной железы, при котором происходит увеличение, отек и покраснение на пораженной груди. Женщины, пострадавшие от мастита жалуются на мучительную боль в груди. Она сильно увеличивается в размерах, становится красной и твердой.

Если не лечить мастит, это может привести в худшем случае к мучительному абсцессу, при котором может потребоваться хирургическое вмешательство и полное прекращение грудного вскармливания. Помимо основных симптомов мастита, часто наблюдается повышенная температура (лихорадка) и недомогание.

Традиционным способом лечения мастита является курс антибиотикотерапии. В то время как лечение антибиотиками, безусловно, эффективно в лечении мастита, такая терапия во время кормления грудью весьма спорна. Препарат может передаться ребенку через грудное молоко, вызвать различного рода нарушения в развитии и поражения внутренних органов малыша.

1. Кормление ребенка

Мастит обычно указывает на то, что возникла закупорка молочного канала в молочной железе. Нет лучшего способа для устранения этой проблемы, чем частое кормление ребенка пораженной грудью. Хотя процесс кормления может быть достаточно болезненным во время воспаления, он по-прежнему является лучшим средством от мастита. Даже при традиционном лечении мастита антибиотиками, врачи обычно рекомендуют пациентам продолжать кормление больной грудью чтобы ускорить процесс выздоровления.

2. Массаж груди

Во время кормления ребенка больной грудью, массаж пораженной груди необходимо делать крайне осторожно кончиками пальцев. Это поможет очистить закупоренный молочный проток и улучшить отток молока

Массаж необходимо проделывать, начиная с отдаленных от соска районов груди (в месте воспаления), постепенно приближаясь к самому соску. Очень аккуратно и нежно, без грубых надавливаний.

3. Наполните свой бюстгальтер капустными листьями

Необычный способ, как это может показаться с первого взгляда, но сырые капустные листья, помещенные в бюстгальтер, соприкасаясь с местом воспаления на груди творят чудеса. Прохладный лист капусты действует как холодный компресс, тем самым уменьшая воспаление. Лечение мастита капустными листьями не только устраняет болезненные ощущения в груди, но и помогает раскупорить молочный канал и избавиться от инфекции.

4. Ешьте сырой чеснок

Съедание пары сырых зубчиков чеснока в день является натуральной альтернативой антибиотикам. Чеснок – является природным антибактериальным средством, не оказывающим побочных эффектов в отличии от синтетических препаратов. Его употребление во время кормления грудью безопасно.

5. Примите горячий душ

Принимая душ, дайте горячей воде под напором массировать пораженную грудь. Это поможет ослабить закупорку молочного протока, уменьшить воспаление и облегчить боль.

6. Побольше отдыхайте

Как и при любой инфекции, организм находится в изнуренном, переутомленном состоянии

Поэтому при лечении мастита необходимо уделить повышенное внимание полноценному отдыху. Это имеет решающее значение в поддержке вашей иммунной системы для того, чтобы справиться с инфекцией настолько быстро, насколько это возможно

7. Принимайте эхинацею

Растение под названием эхинацея является иммуностимулятором и помогает организму в борьбе с инфекциями. При первых признаках воспаления использование эхинацеи может быть столь же эффективным, как прием антибиотиков.

Важно! Если при попытках лечения мастита в домашних условиях улучшение не наступает, безотлагательно обратитесь к врачу, прежде чем воспаление не переросло в абсцесс

Основные симптомы болезни

Симптомы мастита при грудном вскармливании не допускается игнорировать. Мамочка должна внимательно относиться к собственному здоровью и отслеживать следующие ситуации:

Советуем почитать:Боль в груди при кормлении

• Грудь постоянно болит, на ощупь можно почувствовать уплотнения. Болезненная ситуация может наблюдаться не только на груди, но также в области соска или ореола.
• Чрезмерное покраснение кожи на участках, которые находятся над непосредственным воспалением.
• В процессе кормления можно ощутить плохое движение и отток молока.
• У пациентки повышается температура. Она становится выше 38 градусов. Дополнительно состояние усугубляется наличием головной боли и озноба. Женщина может также жаловаться на слабость.
• Дополнительно можно наблюдать увеличение в размере лимфатических узлов.

Когда начинается проявление данных симптомов, то рекомендуется немедленно показаться специалисту по данному вопросу. Как правило, возможный негативный эффект можно уменьшить в несколько раз, если начать лечение в течение 48 часов. Новорожденного нельзя кормить больной грудью. Необходимо пройти специальное обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие инфекции в молочной железе матери. Только на основании полученных данных делается вывод о том, а можно ли кормить грудью при мастите данной формы.

Если подозревается гнойный характер болезни, то дополнительно целесообразно также провести УЗИ. При подтверждении диагноза придется бросить кормить и здоровой грудью, ведь в таком случае увеличивается риск передачи инфекции через кровь и лимфу. Лечащий врач назначит необходимый курс лечения, после которого можно будет восстановить лактация в полной мере.

Что делать категорически запрещено, если женщина подозревает у себя наличие мастита:

• При заболевании не допускается продолжать кормление грудью, поэтому процесс должен быть приостановлен на определенное время. Женщина не должна пить препараты, действие которых направлено на угнетение лактационного процесса в организме. Дополнительно рекомендуется пить как можно меньше воды или любой другой жидкости.
• Область с воспалением не должна перегреваться. Именно поэтому не допускается принимать горячую ванну или душ. К пораженной области не следует прикладывать грелку.
• Все средства, которые будут использоваться для лечения, нельзя подбирать самостоятельно. Это должен сделать врач на основании полученных результатов обследования.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы воспаления нужно отличать от симптомов лактостаза. При лактостазе отек протекает без покраснения кожи и лихорадки (небольшой субфебрилитет может быть), болей нет, облегчение наступает после сцеживания.

Когда начинается острое воспаление, на коже груди появляется красное пятно, размеры которого зависят от величины формирующегося инфильтрата. Грудь становится болезненной, сцеживание уже не приносит облегчения. Иногда сцеживать грудь невозможно с первых дней развития мастита из-за резкой болезненности. Переход лактостаза в воспаление начинается с сильной лихорадки, озноба. Грудь отекает и болит, на коже появляется покраснение. Пальпация выявляет нечеткие участки затвердения.

На 2 – 3 сутки серозное воспаление переходит в инфильтративное. Температура тела поднимается до максимальных цифр, самочувствие ухудшается, болезненность груди нарастает. На коже появляется четкое красное пятно, под кожей прощупывается инфильтрат.

На 4 – 5 сутки от начала заболевания инфильтративный процесс переходит в гнойный. В пораженной груди выявляется признаки жидкого гноя. Температура при этом или постоянно высокая, или принимает гектический характер (то резко повышается, то так же резко падает). Увеличиваются близлежащие (подмышечные) лимфоузлы.

Особенно тяжело протекает гангренозный процесс. Грудь резко отекает, кожа над ней синеет, покрывается пузырьками с коричневой жидкостью. Видны отмирающие ткани. Отек захватывает все мягкие ткани грудной клетки.

Как выглядит мастит у кормящей матери с фото

Внешние проявления могут появляться уже на этапе лактостаза. Застой молока и воспалительный процесс приводят к отечности пораженной области и увеличении железы в размере. Позже добавляется покраснение и гиперемия, которые женщина легко может заметить самостоятельно. Фото того, как выглядит мастит, приведены ниже: 

Первые признаки мастита у кормящей матери 

Начальные проявления чаще ограничиваются локальными симптомами. Женщина может почувствовать острую боль  в груди, которая затем сменяется чувством тяжести и давления из-за избытка молока. Поначалу застойный шарик прощупывается слабо, однако процесс может достаточно быстро прогрессировать. Чем раньше женщина поймет, в чем проблема и начнет лечение, тем легче будет остановить этот процесс. 

Признаки мастита у кормящей матери

Начальные проявления воспаления напоминают симптомы лактостаза. Признаки мастита при грудном вскармливании специфичны. При заболевании происходит быстрое ухудшение самочувствия, поднимается температура. При мастите грудь начинает болеть, становится твердой. Сцедить молоко проблематично. Лактационный мастит представлен разными стадиями:

1. Серозная – воспаляется паренхима и молочные протоки. Инфильтрат состоит из лимфы, межклеточной жидкости. Серозная стадия мастита длится 2-3 дня.
2. Инфильтративная – образуется болезненное ограниченное уплотнение. Стадия длится 5-10 дней.
3. Гнойная – сопровождается нагноением. Возникает спустя 2 дня после формирования болезненного инфильтрата.

Серозная стадия

На этом этапе развития мастита в груди ощущается боль, усиливающаяся при кормлении. Молочная железа увеличивается, краснеет. У женщины поднимается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, головная боль. В груди прощупывается единичное (редко множественные) уплотнение.

Инфильтративная

Без должного лечебного подхода недуг развивается и переходит на новую стадию. Этап инфильтрации характеризуется усилением признаков интоксикации. На этой стадии мастита уплотнение в груди становится более плотным. При пальпации обнаруживается его бугристая поверхность. Во время кормления женщина испытывает сильную боль.

Гнойная

Без должного лечения мастит продолжает прогрессировать. Спустя 48 часов инфильтративная стадия переходит в гнойную. Молочная железа при такой форме заболевания становится «каменной», очень болезненной. Кожа над очагами воспаления краснеет. У кормящей мамы наблюдается лихорадка. На фоне гнойного мастита нарастают признаки общей интоксикации:

• жажда;
• потоотделение выше нормы;
• озноб;
• тошнота.

Осложненные формы заболевания

Без должной терапии наступает этап абсцедирования. В области инфильтрата прощупывается размягчение. У 99% кормящих мам при мастите положителен симптом флуктуации – ощущение переливающейся жидкости во время ощупывания пораженной области.

Выраженная отечность груди у кормящей мамы является признаком флегмонозного мастита. Грудь при этом напряженная, интенсивно красная. Сосок нередко втянут. Вовлечение в процесс кровеносных сосудов приводит к некрозу (омертвению) значительных участков железы и развитию гангренозной формы заболевания.

Классификация и отличительные признаки

Классификация в зависимости от функционального состояния молочной железы:

• Не лактационный. Не связан с лактацией.
• Лактационный. Данную форму еще называют послеродовым маститом. Чаще развивается через 2-3 недели после родов.

В зависимости от природы:

• Инфекционный. Причиной болезни является инфекция.
• Неинфекционный. Является следствием лактостаза.

По течению выделяют:

• Острый. Характерно острое начало воспалительного процесса с образованием гноя. При остром лактационном мастите от ГВ приходится отказаться.
• Хронический мастит молочной железы. Данная форма встречается редко, чаще всего это рецидив острой формы после недостаточного антибактериального лечения. Ярко выраженная болезненная симптоматика отсутствует. Держится субфебрильная температура или показатели находятся в пределах нормы. Уплотнение в молочной железе немного болезненное.

В зависимости от локализации воспаления бывает:

• Поверхностный мастит. Гнойники локализуются под кожей или на поверхности соска.
• Глубокий. Очаг воспаления находится в самой железе или ретромаммарном пространстве (за молочной железой).
• Тотальный. Происходит поражение всей груди.

Также заболевание классифицируют в зависимости от характера воспалительного процесса. Виды мастита:

• Серозный. Является осложнением лактостаза. На фоне застоя молока появляются первые симптомы воспаления.
• Инфильтративный. Признаки воспалительного процесса усиливаются, инфильтрат можно прощупать, кожа отечна.
• Гнойный. Характеризуется образованием гноя и усилением воспалительной симптоматики.
• Абсцедирующий. Гнойник ограничен, не расходится по всей железе.
• Флегмозный. Сопровождается усилением симптомов интоксикации. Появляется головная боль, тошнота, бледность кожного покрова. Молочная железа сильно увеличена, расширены поверхностные вены, увеличены регионарные лимфоузлы.
• Гангренозный. Состояние женщины тяжелое, температура может достигать 40-41 ˚С, грудь очень болезненна, кожа отечна, на некоторых участках появляются волдыри, развиваются участки некроза.

Профилактика лактационного мастит

После родов в течение двух часов следует приложить кроху к груди, а в дальнейшем – кормить по требованию. Не отбирайте у ребенка грудь, если кажется, что он «слишком долго ест», дождитесь, пока он отпустит ее. Если кроха засыпает при кормлении – гладьте его по щечке, он проснется и докушает.

Чтобы избежать появления мастита, женщине необходимо принять меры еще в период беременности:

• вылечить кариес и хронические заболевания;
• научиться правильно прикладывать малыша к груди.
• Сцеживайте молоко при необходимости, но не до последней капли, а только его избыток, до появления облегчения в области груди.
• Не мойте железы после каждого кормления (особенно с мылом), ополаскивайте раз в день.
• Подберите удобное белье с широкими лямками, которое не будет сдавливать грудь и подмышк.

Причины возникновения заболевания

• Чаще всего мастит спровоцирован лактостазом, то есть застоем грудного молока. В первые два дня после родов женский организм вырабатывает молозиво, объем которого не слишком большой. Примерно к шестому дню объем молока значительно увеличивается. Если его отток недостаточен, возникают застойные процессы, которые приводят к боли и отекам желез. Кроме того, молоко, собирающееся в груди, является отличной средой для развития бактерий.
• Иногда к возникновению этого заболевания приводят трещины сосков, неправильный уход за железами.
• Обострившиеся хронические или не вылеченные вовремя недуги (ангина, синусит и даже кариес) тоже могут стать толчком к маститу.
• Кормящим мамам следует беречься от переохлаждения и полноценно отдыхать – в противном случае у организма не будет сил бороться с проникающими инфекциями.

По утверждению гинекологов чаще всего к маститу приводит неправильное прикладывание к груди, из-за чего возникают трещины и застой молока. Иногда болезнь спровоцирована инфекцией, послеродовыми осложнениями или тяжелым течением родового процесса.

Способы лечения

Когда речь идёт о мастите у кормящей матери, ошибок в лечении быть не должно

Очень важно, чтобы терапия была начата своевременно. Особенно это касается начальной стадии, когда справиться с заболеванием намного легче

Возможные осложнения

1. Болезнь перейдёт в тяжёлую стадию с гнойными проявлениями.
2. Обострится состояние, проявится флегмона или абсцесс.
3. Разовьётся мастопатия в самой сложной форме.

Сначала назначают консервативное лечение — лекарственные препараты и специальные процедуры, — и лишь в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. При гнойном мастите остановить патологический процесс можно только оперативным путём. После этого состояние женщины улучшается, и она может вернуться к обычному образу жизни.

Консервативное

Этот вид лечения включает приём лекарств, массаж и физиотерапию.

Группы лекарств, применяемые при лечении мастита по назначению врача

• Антибиотики. При мастите это обычно Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолин либо Оксациллин.
• Средства для уменьшения лактации, такие как Достинекс или Парлодел. Кормить грудью нельзя. При этом сцеживание нужно проводить регулярно до рассасывания уплотнений.
• Препараты, снимающие воспаление и болевые ощущения. Как правило, нестероидные.
• Мазь, крем или гель с анестетиком.
• Рассасывающие препараты. Например, компрессы с использованием димексида.

Физиотерапия

Физиопроцедуры при лактационном мастите направлены на снятие отёков и рассасывание уплотнений в молочных железах. Самый частый вариант — назначение процедур ультравысокочастотной терапии (УВЧ). На начальной стадии болезни может быть достаточно одной-двух процедур.

Массаж

Известный доктор Е. О. Комаровский высоко оценивает массаж в качестве метода лечения мастита:

Тем не менее массаж груди женщина может выполнять и самостоятельно. Не рекомендуется делать его с применением силы. Движения должны быть мягкими, круговыми. Но эффект появится только при регулярном проведении процедур.

Алгоритм действий при массаже

1. Поднять за голову правую руку.
2. Левой рукой провести по правой подмышечной впадине.
3. Ладонью этой же руки провести по правой груди сбоку, затем снизу, приподнимая грудь.
4. Потом по левому боку правой груди в направлении от ключицы.
5. Поменяйте руки и те же движения повторите правой рукой для левой груди. Околососковые кружки и сами соски трогать не нужно.

Если консервативное лечение не принесло желаемого эффекта или болезнь перешла в гнойную стадию, назначают операцию. В её простом варианте рассекают место, где базируется гнойник, и вычищают ткани от скопившегося гноя. Перед этим внимательно осматривают грудь на аппарате УЗИ, чтобы определить точное местонахождение поражённых тканей.

Основные признаки застоя молока

Итак, лактостаз у кормящей матери – симптомы:

1. Набухание молочной железы, характерное для лактостаза. Внутри груди может прощупываться уплотнение.
2. Болезненные ощущения в том месте, где произошла закупорка протока.
3. Покраснение кожных покровов. Этот признак возникает в том месте, где произошла закупорка молочного протока.
4. Повышенная температура тела. Если данный показатель приблизился к отметке в 39°С, то это опасно для женщины. Это указывает на то, что в груди уже начались гнойно-воспалительные процессы. При повышении температуры следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Почему развивается лактационный мастит

Продолжительный застой молока (лактостаз) является основной причиной воспаления. На фоне неравномерного оттока возникают благоприятные условия для размножения бактерий – золотистого стафилококка, кишечной палочки. Прочими факторами развития мастита у кормящей женщины служат:

• ссадины, трещины на соске;
• гормональные изменения;
• снижение иммунитета;
• послеродовая депрессия;
• хирургическое вмешательство в анамнезе (удаление опухоли);
• неправильная организация грудного вскармливания (ГВ);
• несоблюдение личной гигиены;
• продолжительные стрессы;
• послеродовые осложнения;
• грубые рубцы после хирургических вмешательств;
• дефекты сосков;
• несоблюдение режима сна и бодрствования;
• истощение;
• очаги хронической инфекции;
• мастопатия;
• инородные тела в груди (пирсинг, импланты).