5 причин и симптомов, 6 простых способов для лечения лактостаза у кормящей матери

Симптомы и признаки

Первые симптомы патологической задержки молока – дискомфорт и болевые ощущения в области груди. Молочные железы кормящей женщины становятся плотными, наблюдается отёчность груди.

Уплотнение образуется в той доле груди, в которой застоялось выработанное молоко. Начальные признаки сопровождает покраснение и раздражение. При появлении первых симптомов рекомендуется сцеживать молоко и делать самомассаж.

Если элементарные меры не улучшают общую картину, то отёк груди увеличивается, железа становится горячей и болезненной.

Сопровождают заболевание слабость, общее недомогание, озноб, повышение температуры, приступы тошноты, как реакция на интоксикацию. Малыш отказывается от маминой груди.

Основные признаки и симптомы

Важно вовремя начать лечить лактостаз. Для этого женщине полезно знать, какими симптомами проявляется данное состояние

Признаки, характерные для застоя молока в железах:

• повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. Это объясняется тем, что в молочном протоке накапливается белок, который становится для организма чужеродным. Иммунная система начинает его атаковать, вызывая воспаление и гипертермию. Лихорадку может провоцировать также частичное обратное всасывание молока. Жар сопровождается ознобом, слабостью, сонливостью, тошнотой и головной болью;
• болезненность, повышенная чувствительность желез. Объясняется отечностью тканей;
• появление уплотнения в груди. Возникает за счет скопления молока. Может сопровождаться ощущением тяжести, распирания;
• чувство жара, локальное повышение температуры. Наблюдается при продолжительном стазе;
• увеличение в объеме одной груди (той, в которой имеется застой молока).

Как правило, после кормления неприятная симптоматика лактостаза становится менее выраженной. Во время высасывания ребенком молока, женщина может испытывать сильную боль. Область застоя способна увеличиваться и смещаться.

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет

Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать

Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает)

Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки

И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!. Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т

к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Основные правила массажа

Делать массаж груди при лактостазе следует аккуратно, чтобы не травмировать ткани.Разминая грудь, следует учесть несколько правил:

• Никаких резких или агрессивных движений. Не пытайтесь разбить уплотнение в тканях руками. Это может только травмировать еще больше ткани и усилить болевые ощущения.
• Разминать нужно грудь легкими, растирающими, поглаживающими и плавными движениями. Руки должны перемещаться к соску от внешней части груди. Только так можно устранить лактостаз. Лечение в домашних условиях должно проводиться аккуратно.
• Если в процессе ощущается сильная боль, то делать массаж рекомендуется параллельно со сцеживанием и желательно под теплым душем. Это только усилит эффект.

Как делать массаж

Перед тем как приступить к массажу груди, следует тщательно вымыть руки и нанести на них небольшое количество масла. После этого стоит выполнить следующие действия:

Надавливая на грудную клетку и совершая круговые движения, необходимо массировать грудь на протяжении 3 – 4 секунд, постоянно смещаясь по спирали к соску.
Область декольте, а также грудь следует слегка погладить, двигаясь сверху вниз.
Далее женщине следует наклониться вперед и потрясти грудь

Подобное действие позволит опуститься застоявшемуся молоку вниз.
Сосок, зажав двумя пальцами, стоит осторожно оттянуть ипокрутить. Эти массажные движения позволяют не только справиться с застоем молока, но и увеличить лактацию

Если же у кормящей матери имеются какие-либо повреждения сосков, например, трещины, то их необходимо залечить (как это сделать читайте в статье: Трещины на сосках при кормлении). Не рекомендуется проводить подобный массаж и тем, у кого повышенная чувствительность.
В завершение массажа нужно принять теплый душ. Несильные струйки воды следует направить поочередно на каждую грудь.

Отличия лактостаза и мастита

Если игнорировать симптомы лактостаза и не лечить его, может развиться мастит

Заболевания важно отличать, потому что лечебные мероприятия будут разными

Мастит представляет собой воспалительное заболевание молочной железы, вызываемое бактерией, чаще всего золотистым стафилококком. Инфекция проникает через трещины на сосках, ранки, ссадины.

В ряде случаев заболевание развивается на фоне невылеченного лактостаза, когда развитие воспалительного процесса сопровождает ухудшение самочувствия и высокая температура. Таким образом, лактостаз является причиной мастита.

Развиваться заболевание может ввиду резкого падения иммунитета на фоне осложненной беременности, родов, простудных заболеваний. Часто причиной возникновения мастита является нарушение целостности молочной железы.

Заподозрить мастит можно если:

• резко ухудшилось самочувствие;
• температура тела достигла 39°С;
• воспаленный участок груди не имеет четких границ, он красный, горячий, к нему больно прикасаться;
• отсутствует напряжение переполненной молоком груди.

Так, начальная стадия мастита, называемая серозной, схожа с лактостазом, однако ее проявления устойчивые, более выраженные, требующие немедленного вмешательства.

Мастит отличается от застоя и способом лечения. Лактостаз требует частых прикладываний, сцеживания, массажа. Улучшить состояние часто можно самостоятельно в домашних условиях. При мастите же не обойтись без врачебной помощи, он опасен своими осложнениями. Кормить ребенка в случае болезни запрещается из-за высокого риска инфицирования. Часто назначают антибиотики, новокаин, спазмолитики, антигистаминные лекарства.

Общие сведения

Чаще всего лактостаз диагностируется у первородящих женщин, что объясняется отсутствием у них опыта грудного вскармливания. Механизм его развития прост: в норме в каждой из 15 – 25 долек молочной железы при лактации осуществляется выработка молока. Впоследствии оно по протокам, которые тянутся от этих долек, подводится к соску, а там его и получает малыш через млечные поры.

Если по каким-то причинам протоки закупориваются вследствие передавливания или гиперлактации, молоко застаивается, задерживается. Изначально появляется молочная пробка, которая в лучшем случае усложняет процесс сосания груди для ребенка, а в худшем – причиняет дискомфорт, болезненность женщине.

Обратите внимание! Именно из-за риска развития лактостаза врачи рекомендуют кормящей маме регулярно ощупывать грудь на предмет наличия уплотнений. Застаиваться молоко может и в самих дольках

Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется

Застаиваться молоко может и в самих дольках. Преимущественно это происходит в первые недели после родов, когда оно пребывает в больших количествах, которые малыш поглотить не в состоянии. Усугубляют ситуацию молочные протоки, так как они пока еще не достаточно разработаны. Всего 3 – 4 дня игнорирования дискомфорта и болезненности могут стать причиной развития неинфицированного мастита. При этом задержавшееся молоко начинает заново всасываться и развивается лихорадка. В то же время повторная выработка молока замедляется.

Если к неинфицированному маститу присоединяется патогенная флора, например, кокковая, диагностируется инфицированный мастит. Единственно возможный вариант терапии при этом заболевании – операция.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить развитие лактостаза нужно:

• Во время вялого сосания малышом – сцеживать после кормления молоко и кормить ребенка сцеженным молоком. Причем нужно не забывать, что частое сцеживание приводит к интенсивному притоку молока;
• Кормление малыша в различных позах и по требованию, не допускать частых перерывов;
• Соблюдать уход за сосками и молочной железой;
• Не допускать перегревания и переохлаждения молочных желез;
• Нужно избегать пережатия груди тесным бельем, одеждой, а также сна на спине и животе.

Не стоит злоупотреблять продуктами, которые повышают вязкость и жирность молока (орехи, животные жиры), соблюдать правильный питьевой режим (снижать потребление воды при интенсивном притоке молока или повышать – при увеличении его жирности и вязкости). Во время появления первых симптомов застоя – посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию или проконсультироваться с врачом.

Народные методы лечения заболевания

Компресс из капустных листьев – народное средство лечение лактостаза

При лечении лактостаза можно использовать и народные средства. Это и прикладывание прохладного обезжиренного творога, и специально приготовленные медовые лепешки, и теплый ромашковый настой. Практика показывает, что самым полезным оказывается при лактостазе капустный лист. Он и жар снижает, и боль снимает. Достаточный по размеру лист капусты, промыв проточной водой, слегка разминают, дабы он пустил сок, и накладывают на область застоя. Смену листа следует производить каждые 3 часа

Важно также при лактостазе сократить потребление жидкости, а после излечения вновь увеличить до положенных в период кормления дитя грудью 3 литров

Все вышеизложенное указывает на тот факт, что лактостаз, даже если он возник, быстро излечивается при соблюдении определенных правил. И никакой сложности не представляет профилактика этого заболевания. Все же главный вывод состоит в том, что при любых сомнениях относительно симптомов заболевания надо немедленно обращаться к доктору. Вот тогда так необходимое младенцу грудное вскармливание будет в радость и маме, и ребенку.

Профилактика лактостаза

Избежать возникновения лактостаза можно, соблюдая нескольких основных правил.

Во-первых, для полного опорожнения всех долек грудной железы необходима правильная организация прикладываний ребенка к груди. Нужно следить за тем, чтобы малыш хорошо брал сосок в ротик, и тогда процесс сосания станет максимально эффективным, будет способствовать наиболее полному насыщению ребенка и поможет избежать застоев в груди. Чаще всего симптомы лактостаза довольно быстро исчезают, как только кормящая мама понимает и начинает правильно организовывать кормление ребенка. Соблюдение именно этого главного правила становится наилучшей профилактикой лактостаза.

• Во-вторых, при кормлении малыша также рекомендуется периодически менять позу кормления, для того, чтобы опустошение молочной железы происходило наиболее равномерно. Доли, которые находятся прямо под подбородком и носом младенца, опорожняются лучше всего. Однообразная поза при кормлении способствует неполному опустошению определенных областей железистой ткани груди, причем такое явление происходит постоянно. Следовательно, желательно чередовать позы при кормлении ребенка таким образом, чтобы в течение суток носик и подбородок малыша побывали над всеми долями молочной железы. При грудном вскармливании рекомендовано использование трех основных поз: лежа, из подмышки, «в колыбельке». Регулярно меняя все эти позы, кормящей женщине следует добиваться освобождения от застоев тех долей груди, которые уплотнились вследствие чрезмерного избытка молока.
• В-третьих, женщине необходимо также помнить, что лактостаз могут спровоцировать длительные перерывы между кормлениями, поэтому грудное вскармливание лучше осуществлять не по графику, а по требованию ребенка. Бывает так, что когда младенец сосет грудь один раз в 3–4 часа, а у женщины много молока, это приводит к лактостазам. В таких случаях ребенка стоит приложить к груди раньше, в перерыве между кормлениями, а не дожидаясь, когда у него появится чувство голода. Даже не очень интенсивное движение грудного молока по молочным протокам может послужить отличной профилактикой появления лактостазов.

Как избежать лактостаза?

Помимо всех вышеперечисленных способов, для того, чтобы избежать лактостаза, нужно обратить большое внимание на некоторые немаловажные практические вещи. Лактостаз могут вызывать и другие факторы: например, ношение тесного нижнего белья (бюстгальтера), зажимание протока рукой при поддерживании груди в процессе грудного вскармливания, травмы или ушибы молочной железы, принятие неправильной позы матери ночью во время сна (в частности, сон на животе)

Кормящим женщинам также немаловажно следить за своим питьевым режимом, стараться избегать больших физических нагрузок и возникновения стрессовых ситуаций. Может быть, кто-то и не поверит в это, но вероятность появления лактостазов возрастает также в период полнолуния, лунных и солнечных затмений

Иногда причиной лактостаза может стать особенность строения молочных желез женщин.

Но все же наиболее частой причиной этого заболевания было и остается возникновение застоев молока, появление которых предотвратить поможет лишь интенсивная стимуляция движения молока по протокам молочной железы. Поэтому главной профилактической мерой лактостазов остается обеспечение постоянного оттока грудного молока из всех грудных долей женщины.

Осложнение

Наиболее тяжелым осложнением лактостаза становится мастит – воспаление тканей молочной железы. Пациентки сталкиваются с нарастающим болевым синдромом. Позднее к нему присоединяются лихорадка и повышение температуры в зоне поражения. Кожные покровы молочных желез покрываются красными полосами. Молоко содержит примеси крови и гнойного отделяемого.

Возникновению мастита способствуют переохлаждение (лактация в прохладном помещении или на сквозняке) или перегрев (горячий душ, сауна) пациентки. Запущенный лактостаз, осложненный маститом, часто становится причиной формирования абсцесса молочной железы.

Основные признаки правильного прикладывания к груди малыша:

• Верхняя и нижняя губки малютки вывернуты наружу, они захватывают сосок и ареолу. При этом носик и подбородок крохи соприкасается с маминой грудью.
• Кормление грудью безболезненно для мамы.
• Во время кормления ребенок делает 3-4 сосательных движения, после которых слышен глоток. Если глотка не слышно или глотательное движение кроха совершает редко (к примеру, через 7-8 сосательных движений), значит, ребенок неправильно приложен к груди либо имеется недостаточность грудного молока.

В случае неправильного захвата груди необходимо прервать кормление, вставив палец в угол ротика крохи и, нежно разжав челюсти, отнять грудь. Затем процедуру прикладывания к груди следует повторить.

Если с первых дней ребенка правильно прикладывать к груди, то он запоминает положение и впоследствии, как правило, проблем с ГВ не возникает.

Более подробно о грудном вскармливании, правильном прикладывании к груди и многом другом узнайте из нашей статьи Грудное вскармливание. Ответы на самые частые вопросы

Также узнайте, как справиться с недостатком грудного молока, прочитав нашу статью Недостаток молока в вопросах и ответах

Правильное прикладывание к груди ребенка способствует разработке млечных протоков и опорожнению молочной железы, а также предотвращает развитие трещин на сосках.

Однако для профилактики развития лактостаза этого недостаточно.

Необходимо правильно подобрать белье для кормящей мамы: не сдавливающее грудь и без «косточек». Оно должно быть только поддерживающим.

Более подробно о выборе белья для кормящей мамы и того, чего нельзя делать с грудью вы узнаете, прочитав интервью с маммологом Иваном Демидовым.

Кроме того, необходимо, чтобы мама хорошо питалась, достаточно отдыхала и высыпалась.

Не рекомендуется без особой необходимости пользоваться накладками на соски. Они применяются только при наличии показаний (например, при заболеваниях у мамы).

Также желательно, чтобы мама спала на боку, не пережимая и не давя на молочные железы.

Конечно, грудное вскармливание — прекрасно. Поскольку мамино молоко содержит всё необходимое для роста и развития крохи. Кроме того, налаживается удивительный и тесный эмоциональный контакт межу мамой с малышом.

Однако ребенок по мере взросления всё меньше и меньше нуждается в мамином молоке, поскольку в его рацион вводится прикорм — и он постепенно переходит к взрослой пище.

Поэтому грудное молоко со временем перестает вырабатываться в большом количестве и наступает момент отлучения крохи от груди. Либо иногда ситуация требует, чтобы кроху раньше времени отлучили от груди (например, при наличии у мамы заболевания).

Как правильно отлучить малыша от груди, читайте в наших статьях: интервью с маммологом Иваном Демидовым и в статье Отучение от груди: насильный отрыв или постепенное отвыкание? 

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Еще один типичный вопрос от молодых мам: что делать, если в сцеженном молоке обнаружены волокна, похожие на нити, зерноподобные включения, жир. Радоваться! Ваше молоко имеет здоровую консистенцию, и не просто пригодно для питания, а снабдит малыша всем необходимым для роста и развития, насытит и успокоит.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

В качестве лечебных домашних мер рекомендуется вкладывать в бюстгальтер капустный лист, слегка отбитый. Или делать примочки со свежетертой свеклой. Неплохо себя зарекомендовала и медовая лепешка.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.