Как начинаются роды у первородящих?

Шевелится ли ребенок во время схваток и как за этим следить?

До и во время родов активность плода претерпевает существенные изменения. Если раньше ребенок не сидел на месте, то теперь успокаивается и затихает. Во время схваток опять же происходит бурный всплеск активности.

Не только врач, но и сама мама должны отслеживать каждое движение плода.

Но, как понять шевелится ли ребенок во время схваток или происходят какие-либо сторонние процессы, которые приводят к патологии? Об этом подробнее далее.

Как должен вести себя плод до родов

Что делает ребенок перед началом родов? В первую очередь поясняем, что речь идет о полном цикле развития ребенка. Родовой процесс наступает после 37-38 недели со дня зачатия.

К этому моменту все показатели плода практически идентичны данным новорожденного младенца.

Перед родами ребенок проводит собственную тщательную подготовку: продвигается в низ матки и занимает там удобное местоположение.

Но как должен вести себя плод непосредственно перед родами? Он активно шевелится или затихает?

Акушеры-гинекологи уверенно заявляют, что ребенок перед родами должен практически полностью прекратить движение.

Это связано с тем, что плод перемещается в самую глубь брюшной полости. Там он подвержен сильному давлению, поэтому и старается не допускать лишних движений.

Важно! Перед родами младенец может не только шевелиться, но и икать. Женщины путают икоту с предродовыми спазмами и даже преждевременными схватками

Расположение ребенка перед родами.

Должен ли шевелиться младенец при схватках

Многие будущие мамы не имеют ни малейшего представления, шевелится ли ребенок при схватках, хотя это важная информация, ведь схватки – это основная часть деторождения. Они представляют собой синхронный процесс сокращения гладкой мускулатуры матки. Благодаря этому происходит раскрытие шейки, и младенец выходит наружу по родовым путям.

Как себя ведёт ребенок, когда начинаются схватки? Плод начинает чувствовать давление со всех сторон матки. Вследствие этого ребенок сильно шевелится. Будущая мама может и не ощущать этого, так как ее организм испытывает сильнейший стресс, вызванный болевым шоком из-за родов.

Но что происходит с ребенком, почему он начинает интенсивно пинаться? Начавшиеся схватки приводят к изменениям уютных условий обитания в животе. Плод пытается заново найти удобное для себя положение. А сокращающаяся матка направляет его к выходу, который собственно она и открывает. Кода малыш находит этот путь, он всеми силами отталкивается конечностями от дна мышечного органа.

Еще одна причина, по которой младенец толкается во время схваток – недостаток кислорода. Кровоток, который идет от плаценты, замедляется. Это приводит ребенка в состояние паники, ведь перед схватками он находится в максимально удобном и спокойном положении. Сразу после рождения все показатели нормализуются.

Шевелится ли ребенок между схватками

В большинстве случаев поведение ребенка между схватками спокойное. Плоду необходимо перевести дух и набраться сил, чтобы подготовиться к последующим «тычкам» от матки. Крайне редко чувствуются какие-либо движения со стороны младенца. Но все же они бывают. Это связано с тем, что плод меняет местоположение или передвигается по родовым путям.

В каких случаях следует волноваться

Роды хоть и естественный, но очень сложный и динамичный процесс. У каждой женщины он протекает по-разному. Нарушения могут возникнуть как во время схваток, так и непосредственно в процессе родов.

Какие ситуации должны стать причиной беспокойства:

• гиперактивность перед схватками;
• отсутствие движений перед родами и во время них.

Важно! Перед родами врач должен следить за поведением ребенка, спрашивать, как сильно и в какое время он толкается. Показания снимаются за 12 недель до родов и непосредственно перед ними

Благодаря этому, доктор сможет увидеть полную картину, оценить состояние здоровья плода.

Развитие гиперактивности перед схватками должно насторожить женщину.

Чрезмерная активность

Если ребенок активно колотит ручками и ножками перед родами – это очень плохо. Без исключений. Гиперактивность чаще всего вызывается компенсированной гипоксией. Ее можно определить  при прослушивании сердцебиения плода или по результатам кардиотокограммы.

Выслушивание биения сердца должно проводиться каждые 30 минут во время родового процесса. Причинами гипоксии может стать:

• крупный размер плода;
• тяжелая или средней тяжести анемия;
• несовпадение резус-факторов мамы с младенцем;
• предлежание плаценты;
• отслоение плаценты раньше времени (при условии, что она расположена нормально).

Если ребенок рождается гиперактивным, то родителям придется приложить чуть больше усилий при воспитании.

Признаки приближающихся родов.

Нередко за две недели до родов появляется ощущение «облегчения» и изменяется форма живота. Чаще всего это связано с опущением головки плода в тазовую полость матери; при этом может увеличиться давление на органы таза, в частности на мочевой пузырь, но в то же время ослабевает давление на диафрагму, и женщине становится легче дышать.

Другим, более поздним признаком приближающихся родов являются слизистые или с примесью крови выделения из шейки матки на ранних этапах ее растяжения. Если такие выделения не спровоцированы вагинальным исследованием, они довольно надежно предвещают наступление родов в ближайшие часы или дни.

Роды путем кесарева сечения

Первородящей нужно знать не только о естественном процессе, но и о родах путем кесарева сечения. Кесарево сечение – это родоразрешающая операция, которую проводят планово или экстренно под общим наркозом либо с применением спинальной или эпидуральной анестезии. Первородящая будет все слышать и видеть. После извлечения из тела матери ребенка прикладывают к груди. Затем младенец отправляется на необходимые процедуры, а роженице вводят лекарства, позволяющие уснуть на несколько часов. В это время акушеры завершают операцию.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: спинальная анестезия при кесаревом сечении: отличия от общего наркоза

Активная фаза начала родов

Схватки становятся сильнее, дольше и чаще, вам уже сложно разговаривать, когда они происходят. Шейка матки активно раскрывается. Если схватки стали болезненными, в течение часа происходили каждые 5 минут, нужно ехать в больницу не откладывая. Эта фаза родов длится в среднем 5 – 8 часов. Если вы рожаете впервые или ребенок крупный, она займет больше времени, а если вы приняли окситоцин или у вас были вагинальные роды до этого, то процесс пройдет быстрее и вряд ли займет больше часа.

Что делать в этот момент

В это время можно ходить, но, скорее всего, вы захотите опираться на что-то во время схваток. Если вы устали, можете отдохнуть, лежа на левом боку. Можно принять душ, теплую ванну или попросить сделать вам легкий массаж.

• Когда шейка матки раскрылась до 8 – 10 см, начинается самая активная часть родов. Схватки все сильнее, идут каждые 2 – 3 минуты и длятся минуту или дольше.
• Между схватками вы можете ощущать дрожь и озноб, а во время схваток — жар.
• Ребенок перемещается в область таза, если он не сделал этого раньше, и появляется ощущение давления на прямую кишку и желание тужиться.
• Чаще всего в этот момент появляются кровяные выделения — не волнуйтесь, это нормально.
• Нередко возникает ощущение тошноты.

Многие женщины в этой фазе родов обращаются к обезболиванию, например к эпидуральной анестезии.

Однако есть немало способов для расслабления и обезболивания, так как во многом боль вызвана страхом, а не реальным физическим процессом.

Вот несколько приемов:

Попросите сделать вам легкий массаж;
Поищите более комфортное положение тела;
Сделайте прохладный или теплый компресс на лоб;
Возможно, вам захочется тишины, и общение не понадобится, так как схватки отнимают все ваше внимание; но может быть, у вас возникнет желание получить поддержку от доулы — вашей помощницы в родах, о которой мы расскажем подробнее ниже, — а также от отца ребенка или другого близкого человека;
Сосредоточьтесь на том, что с каждой схваткой вы помогаете малышу родиться.

Из каких фаз состоят роды

Первая фаза — латентная, или скрытая. Она может продолжаться 6-8 часов и даже дольше. Многие женщины вообще не чувствуют эту фазу, поскольку схватки пока слабые и позволяют беременной спокойно заниматься обычными делами. В начале схватки длятся около 30 секунд с интервалом в 20-30 минут.

В течение этой фазы женщине следует беречь силы. Желательно отвлечься на домашние дела, если роды начались ночью — постараться поспать.

Для того чтобы малыш родился, шейка матки должна раскрыться на 10-12 сантиметров. Процесс раскрытия идет медленно (за исключением стремительных, вторых и последующих родов), и иногда сопровождается тошнотой. Если вы чувствуете, что латентная фаза затягивается, попробуйте ускорить процесс. Раскрытие идет быстрее, если вы не лежите и не сидите, а ходите. Категорически нельзя лежать на спине: при этом матка своим весом давит на полую вену, в результате чего ребенок недополучает кислород.

Боль переносится легче, если в момент схватки вы постараетесь расслабиться и не думать о ней. Можно еще раз проверить, все ли собрано для выезда в роддом. Затем стоит принять ванну или душ (вода хорошо расслабляет), побриться (с помощью мужа или кого-то из домашних) и сделать клизму (1,5-2 литра теплой воды с добавлением столовой ложки яблочного уксуса или сока половины лимона). Клизма также является хорошим стимулятором родовой деятельности. Все эти гигиенические процедуры удобнее и приятнее сделать дома в самом начале родов. Иначе вам придется терпеть их в роддоме, когда схватки будут уже достаточно ощутимыми.

После начала родов женщине не следует есть, чтобы не нагружать желудок. Пить можно понемногу, а лучше полоскать рот водой. Как правило, в роддомах не дают пить воду — это не издевательство, а страховка на случай экстренной операции. В этом случае наполненный желудок может привести к осложнениям, опасным для жизни.

Постепенно схватки учащаются и становятся более болезненными. На этом этапе уже можно начать применять обезболивающее дыхание. Выглядит оно так. Вдох носом: 1-2-3-4 — выдох ртом: 1-2-3-4-5-6, то есть выдох длиннее, чем вдох. Такая система называется медленным глубоким дыханием. При этом малыш получает больше кислорода, а мама расслабляется и отвлекается от боли, сосредотачиваясь на дыхании.

В конце скрытой фазы, когда продолжительность схваток составит 1 минуты, а промежуток между схватками достигнет 5-7 минут, пора отправляться в роддом. Раскрытие шейки при этом составляет 3-4 см.

Рассчитайте время пути заранее, чтобы не торопиться и не нервничать. Ехать лучше, стоя на четвереньках на заднем сидении, глубоко дыша на схватке. Между схватками можно лечь на бок. Если вы будете ехать сидя, то можете доставить неприятности ребенку, подпрыгнув на неровностях дороги.

Процедуру регистрации в роддоме желательно поручить кому-нибудь из сопровождающих (мужу, маме, подруге), поскольку вам будет тяжело отвечать на вопросы во время схваток.

Родовой процесс: при схватках шевелится ребенок?

Роды – одно из самых ярких и незабываемых впечатлений в жизни женщины, даже несмотря на боль, что получают при схватках. Шевелится ребенок во время них? Давайте попробуем разобраться в этих нюансах вместе.

Почему шевеления важны

Начиная с 16 недели (а во вторую и последующие беременности – раньше) будущие матери испытывают непередаваемые ощущения – движения малыша внутри себя. Раньше он был совсем крошечным, а потому его шевеления совсем не ощущались. Но теперь он подрос и пытается отталкиваться от стенок своего «домика» – матки.

И с каждым днем, что приближает роды, многих беременных все больше волнует вопрос: при схватках шевелится ребенок? Ответить на него мы сможем позже, однако стоит уточнить, что к моменту рождения малыш уже совсем большой, и ему все более неудобно двигаться.

Но тем не менее шевеления плода должны ощущаться ежедневно на всем протяжении беременности. Ведь это показатель его жизнедеятельности. Свои первые навыки малыш получает именно в животе у мамы.

К примеру, чтобы после родов он смог правильно взять грудь, природа наделила его потребностью сосать собственный пальчик. Развивая сосательный рефлекс, ребенку приходится учиться правильно двигать своими ручками.

Конечно же, в такие моменты иметь будет чувствовать его движения. А значит, делаем вывод, что шевеления важны и очень нужны малышу.

Первый период родов

И вот настал долгожданный день, когда вы вступили в первую фазу родов. У вас начались несильные маточные сокращения. Значит, скоро ваш ребенок появится на свет! Шевелится ребенок перед схватками, знает каждая прошла через это женщина – несомненно, так. Но только это совсем не те толчки, которые были еще месяц назад.

В животе у мамы тесно, поэтому малыш шевелится только по необходимости. Бытует мнение, что дети перед самыми родами затихают. То есть не так активны, как раньше. Пока вы чувствуете несильную боль, то сможете чувствовать все движения малыша. Но с началом второй фазы родов дело обстоит иначе.

Активная фаза

Промежутки между сокращениями становятся все короче, а их интенсивность сильнее. Вместе с тем растет и боль, испытываемая роженицей. Теперь ей с трудом удастся распознать, шевелится ребенок во время схваток – движения ребенка и сокращения матки сливаются воедино.

Кстати, именно в это время малыш испытывает шок. Ему становится страшно, почему же в такой спокойной до этого момента обстановке началось что-то невероятное? Он пытается отталкиваться от передней стенки матки своими ножками. Правда, его мама вряд ли сможет это почувствовать – ее отвлекают боли из-за схваток.

Стоит обратиться к врачу, если вы заметили, что ребенок толкается гораздо сильнее обычного.

Шевелится ребенок между схватками?

В первой родовой фазе, когда промежутки между схватками длинные, движения малыша ощущаются в полной мере. Роженица вполне может контролировать этот процесс.

Однако во второй фазе трудно определить при схватках, шевелится ребенок. Малыш, будучи активным участником родового процесса, все сильнее упирается головой в дно матки.

Женщина чувствует эти движения, и даже чувствует из-за этого боли внизу живота.

Не следует пугаться, как только ребенок появится на свет – боль как рукой снимет. Некоторые пользуются современным благом – эпидуральной анестезией. Во время нее нижняя часть тела онемевает, а схватки совсем не чувствуются. Правда, назначить ее может только врач. Если нет крайней необходимости, лучше все же обойтись без нее и почувствовать весь родовой процесс.

Обычно между сокращениями, перед самыми потугами, роженица не успевает отдышаться перед новой волной боли. Конечно, на данном этапе ей трудно понять, толкается ее малыш или нет. А чтобы будущая мама не переживала, врачи подключают специальный аппарат, прослушивание сердцебиения ребенка.

Так врачи смогут отслеживать состояние малыша в предродовой период, даже если он вдруг затаился и не шевелится.

Заключение

Роды – процесс не из легких. Он требует от женщины огромных усилий. Как физических, так и духовных. Особая выдержка понадобится ей при схватках. Шевелится ребенок во время этого процесса? Теперь мы знаем точный ответ – да. Но не стоит беспокоиться, если толчки не такие активные, как раньше.

Доктора внимательно следят за состоянием обоих участников: матери и малыша. Чтобы женщинам было легче в эмоциональном плане, теперь существует бесплатная услуга – присутствие на родах будущего отца или бабушки.

Они смогут помочь считать время между схватками и отслеживать состояние роженицы. Не стоит переживать, что вы не справитесь – родные ждут вас домой с долгожданным малышом.

А по его шевелениям вы еще будете скучать!

Когда начинаются и когда ждать родов?

Этот вопрос является одним из самых важных для женщин. Ответ на него они ищут и в интернете, и в беседах с другими беременными, и у лечащего врача, но не получают. Единой нормы начала предродовой подготовки не существует. Когда она проявится, зависит от многих факторов, которые в большинстве своем сугубо индивидуальны.

В среднем (настолько в среднем, что примерять на себя эти сроки не стоит), у первородящих женщин первые «предвестники» могут обозначиться на 35-36 или 36-37 неделе беременности. У повторнородящих – позднее. Самое ранее – на 38 неделе, но чаще всего на 39-40 неделях. И у тех, и у других признаков может не проявиться совсем, и к этому женщина тоже должны быть готова, поскольку в этом вопросе все зависит от индивидуальной чувствительности.

Вторым не менее важным вопросом считается то, через сколько после предвестников начнется полноценная родовая деятельность. Статистика гласит, что в ПДР (предполагаемый день родов) на свет появляется не более 5% младенцев. При первых родах женщина может доносить беременность и до 42 недель, переношенной она считаться не будет. Самое большое количество детишек предпочитают рождаться на 39-40 неделе, то есть за несколько дней до ПДР. Таким образом, от начала симптомов – маркеров готовности до начала родов при первой беременности может пройти от 3-4 до 2 недель (данные опять же довольно усредненные).

При второй или последующей беременности от появления «предвестников» до развития родовой деятельности может пройти неделя, а может – несколько часов. По статистике, на 38-39 неделе рождается до 70% вторых, третьих и последующих детей в семье. До 40-41 недели донашивают своих малышей не более 2% повторнородящих. Каждый десятый кроха, которому предстоит стать вторым или третьим по счету в семье, появляется ранее 38 недели. Остальные малыши, как и у первородящих, предпочитают 39-40 неделю.

Отсутствие очевидных и различимых «предвестников» не должно вводить в заблуждение – роды не откладываются. Раннее появление признаков, говорящих о том, что приближаются роды, должно насторожить женщину, особенно если она относится к числу повторнородящих – не исключено, что наблюдаются предвестники преждевременных родов. Ранним считается появление симптомов до 36 недели в повторнородящих и до 34 недели у рожающих впервые.

Чего ждать от схваток в начале родов?

Ощущения во время схваток индивидуальны. Иногда первые толчки чувствуются в поясничной области, затем распространяются на живот, становятся опоясывающими. Тянущие ощущения могут возникнуть и в самой матке, а не в области поясницы. Боль при схватках (в случае если вы не можете расслабиться или найти комфортное положение), напоминает боль, нередко сопровождающую менструальные кровотечения.

Однако не стоит панически бояться схваток. Нередко можно услышать от рожавших женщин, что схватки прошли у них либо вовсе безболезненно, либо боль была вполне терпимой. Во-первых, во время схваток организм выделяет собственные обезболивающие вещества. Кроме того, от болезненных ощущений помогают избавиться освоенные во время беременности приемы расслабления и правильного дыхания. И наконец, существуют медикаментозные способы обезболивания, однако применять их рекомендуют лишь в крайних случаях, поскольку все они в той или иной степени оказывают влияние на малыша.

Настоящие (а не ложные — см. ниже) «изгоняющие силы» подступают с регулярной периодичностью. Вначале интервалы между схватками составляют около получаса, а порой и больше, само сокращение матки длится 5-10 секунд. Постепенно частота, интенсивность и длительность схваток нарастают. Наиболее интенсивны и длительны (а порой — хотя и не всегда — болезненны) последние схватки, предшествующие потугам. Когда отправляться в роддом? В случае первых родов (и если до роддома недалеко) можно подождать, пока промежуток между схватками не сократится до 5-7 минут. Если четкий интервал между схватками еще не установился, но боль усиливается и становится все более длительной, то все-таки пора ехать в роддом. Если роды повторные, то с началом регулярных схваток лучше немедленно отправиться в роддом (нередко повторные роды отличаются стремительностью, поэтому лучше не медлить)2.

С началом схваток могут появиться слизистые выделения с незначительной примесью крови — это и есть та самая слизистая пробка, которая «закупоривала» вход в матку. Кровь (в небольшом количестве) попадает в слизь вследствие сглаживания и раскрытия шейки матки. Это естественный процесс, которого не следует пугаться, однако при обильном кровотечении необходимо немедленное обследование.

Пора в роддом…

Уже в роддоме схватки станут активными. Они будут повторяться раз в 3 минуты и длиться маточное напряжение будет почти по минуте или чуть менее. Усиление боли поможет распознать эту стадию и начать применять все полученные на курсах будущих мам и самостоятельно знания – дышать, как учили, принимать нужные позы, чтобы облегчить схватки. В этот период, который у первородящей может длиться до 5 часов, женщине разрешается ходить, стоять, петь, лежать, сидеть, делать все, что хочется, если это удобно.

Перед потугами наступит стадия переходных схваток – это будут самые сильные схватки, но продолжительность периода, к счастью, невелика – от получаса до полутора часов. За все три периода матка раскроется полностью и начнется потужной период, в ходе которого первенец появится на свет и огласит родзал первым криком на радость докторам и новоиспеченной маме.

Кровотечение в родах

Оказывается, что в 90% случаях причиной смерти пациенток перинатальных домов является кровотечение. Как правило, оно наступает в послеродовом периоде. После смерти женщины создается комиссия по расследованию данной ситуации. Оказывается, что внимательное прочтение медицинской карточки беременной показывает, что у той были угрожающие факторы. Если бы врач был более внимательный, то катастрофы получилось бы избежать. На практике – мало какой врач будет изучать амбулаторную карту беременной, если та приехала со схватками.

Обратите внимание!

Вы сейчас находитесь в ожидании своего малыша? Акушеры-гинекологи рекомендуют не пренебрегать консультациями врача. Обязательно сдайте все необходимые анализы для беременной. По их результатам можно будет понять тактику ведения беременности и родовспоможения. При незначительном ухудшении самочувствия вы должны обращаться к врачу-гинекологу. Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью, если есть возможность предотвратить многие критические ситуации.

Ольга, 29 лет: «Я ответственно подошла к процессу родов и беременности в целом. Еще на этапе беременности я несколько раз сдавала кровь на женские и мужские гормоны. По их результатам у меня был понижен прогестерон и повышен тестостерон. Всю беременность принимала дюфастон. Роды проходили посредством кесарева сечения. Если бы они были естественные, я не смогла бы родить, так как повышенный тестостерон (мужской гормон) блокирует родовую деятельность женщины».

Дмитрий Ильенко, врач акушер-гинеколог: «Не стоит опускать из внимания клиническую картину послеродовой смертности. Как правило, молодая мама уже на 3 день выписывается из роддома. И в домашних условиях у нее может начаться осложнение – открыться кровотечение, понизиться давление и т.д. Родным и близким рекомендуется в течение месяца после родов не выпускать молодую маму из поля зрения. При ухудшении самочувствия женщины, необходимо обращаться в скорую помощь».

Чтобы избежать смерти в родах – мало доверить свою жизнь врачам. Нужно заранее выбрать перинатальный центр с квалифицированным медперсоналом, обращаться к врачам при любой боли в области живота, ни в коем случае не принимать решение рожать дома и следить за своим самочувствием самостоятельно. В большинстве стран мира беременная сама отвечает за свою жизнь и за жизнь будущего ребенка – повышайте свои знания в области акушерства.

Протекание родов.

Процесс родов традиционно разделяют на три периода. Первый наступает с началом родов и заканчивается полным раскрытием (расширением) и сглаживанием шейки матки. За начало родов принимают момент, когда сила и частота маточных сокращений (схваток) становятся достаточными для сглаживания и раскрытия шейки. В начале первого периода схватки могут быть нерегулярными и разной силы. Однако позднее они становятся более регулярными, возникая с двух-трехминутными интервалами и продолжаясь по 45–60 с. Первые роды обычно самые долгие.

Второй период начинается с момента полного раскрытия шейки и заканчивается рождением ребенка. Как и первый, второй период при первых родах продолжается дольше, в среднем 50 мин, а при последующих оказывается более коротким – в среднем 20 мин. Сокращения матки сохраняют ту же частоту и силу, что и в первый период, но матери приходится прилагать дополнительные усилия для изгнания плода.

Третий период родов начинается с рождения ребенка и заканчивается отделением и выходом последа (плаценты). В среднем это происходит за два-четыре дополнительных сокращения матки после рождения младенца. После этого в течение нескольких минут матка продолжает ритмически, но с меньшей частотой и силой сокращаться, что ускоряет последующее восстановление прежних ее размеров.