5 фактов об инвагинации кишечника от врача-педиатра

Способы лечения

Инвагинация кишечника у грудничка должна устраняться сразу же после появления. В первую очередь, пациенту ставят клизмы. Могут рекомендоваться хирургические методы. Терапия зависит от степени запущенности патологии и возраста.

При своевременном обращении за медицинской помощью пациент имеет высокие шансы на выздоровление

Клизма эффективна в 78% из 100. К показаниям для проведения хирургического вмешательства относят:

• подозрение на повреждение стенки кишечного тракта;
• неэффективность клизмы;
• надрыв кишечника.

После операции возможно повторное возникновение отклонения. Высок риск формирования инфекции

После хирургического вмешательства важно соблюдать все рекомендации доктора

В видео подробно рассказывается о методах терапии патологии:

Этиология

Есть множество причин формирования заворота кишки. Ведущими факторами являются:

• возраст младенца до семи месяцев;
• инфекционное поражение кишечника;
• неправильное введение прикорма малышу;
• мужской пол;
• генетическая предрасположенность.

К причинам формирования такой болезни у взрослых можно отнести:

• препятствие прохождению каловых масс по кишке, что, в свою очередь, может развиться на фоне опухолевого новообразования или формирования каловых камней;
• употребление в пищу продуктов, содержащих грубые пищевые волокна. К таким относят хурму, орехи, семечки с кожурой и т. д.;
• травмы живота, из-за которых повреждается толстый или тонкий кишечник;
• влияние паразитов или болезнетворных микроорганизмов;
• формирование полипов кишечника, которые представляют собой одиночные или множественные небольшие опухоли на слизистом слое этого органа;
• доброкачественное или злокачественное новообразование, которое перекрывает просвет кишечника, тем самым способствуя скоплению кала;
• повреждение кишечника инородным телом;
• отравление ядами или химикатами, что очень часто случается при несоблюдении защиты во время работы с токсическими веществами. На этом фоне происходит поражение нервного аппарата этого органа, что влечёт за собой последующую инвагинацию неповрежденной части;
• следствие хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
• эктопически расположенную поджелудочную железу;
• дивертикул Меккеля.

Дивертикул Меккеля

Что касается факторов возникновения такой болезни у детей, то они будут разными в зависимости от возрастной группы. Таким образом, источниками инвагинации кишечника у грудничков являются:

• ранний прикорм, например, в четырехмесячном возрасте;
• несоблюдение режима питания ребёнка;
• врождённые аномалии строения, например, чрезмерное удлинение кишечника;
• чрезмерная подвижность слепой кишки, что является вполне нормальным явлением для детей раннего возраста;
• воспалительные процессы тонкого или толстого кишечника.

Причины появления подобного расстройства у детей старше будут такие же, как и у взрослых.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Непосредственной причиной кишечного внедрения у детей грудного возраста считают нарушение перистальтики кишечника с дискоординацией продольной и круговой мускулатуры. Основной провоцирующий фактор — изменение питания (нарушение режима кормлений, введение прикорма, несоблюдение принципа постепенного введения новых продуктов). Кишечные (вирусные и бактериальные) инфекции также могут приводить к развитию инвагинации. Немаловажную роль играет незрелость регуляторных и ферментативных систем ЖКТ. Предрасполагающими условиями для возникновения кишечного внедрения у детей грудного возраста являются анатомические особенности илеоцекального отдела кишечника: подвижная слепая и подвздошная кишка, наличие общей брыжейки, недоразвитие клапанного аппарата баугиниевой заслонки, несоответствие между диаметром подвздошной кишки и ее «ампулой». У детей старше года основная причина ИК — гиперплазия лимфоидной ткани.

Неспецифический мезентериальный лимфаденит вызывает функциональные нарушения ЖКТ, выражающиеся в нарушении координации перистальтики кишечника, что, в свою очередь, приводит к кишечному внедрению. Однако в ряде наших наблюдений увеличенный отечный лимфатический узел в илеоцекальном углу играл роль leader point и являлся причиной рецидива илеоцекальной инвагинации после консервативной дезинвагинации. Накопленный в последние годы в детской хирургии опыт по лечению острой инвагинации кишок у детей старше года показал, что частота истинных анатомических причин (дивертикул Меккеля, опухоли, полипы) в этой возрастной группе не превышает 5%, что сопоставимо с детьми до года. Показатели смертности при ИК в экономически развитых регионах традиционно низкие. Однако летальность напрямую зависит от сроков поступления ребенка в стационар. При поступлении в хирургическое отделение ребенка со сроком заболевания до 24 часов летальность в настоящее время практически сведена к нулю.

Классификация

Формы кишечной непроходимости

В области гастроэнтерологии принято различать несколько типов динамической кишечной непроходимости – спастическую и паралитическую, каждая из которых имеет свою клиническую картину и способы лечения.

Первый тип недуга встречается довольно редко и происходит из-за локального спазма. Это может быть обусловлено повреждением стенок кишечника посторонним предметом, повышенной возбудимостью организма или хроническим отравлением. Основными признаками такого типа заболевания являются:

• кратковременные приступы сильной и резкой боли;
• незначительное повышение температуры;
• однократная рвота;
• длительное отсутствие позывов к опорожнению.

При этом следует отметить, что состояние человека остаётся удовлетворительным. В большинстве случаев устранение болезни выполняется консервативными методиками.

Вторая разновидность заболевания – паралитическая. Формируется на фоне перитонита и протекания инфекционных процессов. Кроме этого, такой тип недуга является наиболее частым осложнением после врачебного вмешательства на органах брюшной полости. Подобное расстройство никогда не бывает самостоятельным, а, наоборот, считается наиболее частым осложнением при непроходимости кишечника. Симптоматика при этом выражается в следующих признаках:

• увеличение размеров живота;
• равномерное распространение болезненности по передней стенке брюшной полости;
• частые приступы рвоты;
• не отхождение каловых масс и газов.

Основной способ лечения – хирургическая операция, поскольку консервативные способы не дают должного эффекта.

Симптомы Инвагинации кишечника:

Среди первых симптомов кишечной инвагинации называют боли в животе, которые наступают как бы схватками. Их повторение совершается каждые 15-20 минут. Часто при болях возникает и рвота у грудничка. Между приступами ребенок выглядит нормально. При развитии ишемии кишечника, которое происходит позже, живот болит постоянно. Ребенок становится вялым, поскольку болезнь изматывает его.

В слизистую происходят кровоизлияния, потому при исследовании в кале обнаруживают кровь (ректальное исследование). Иногда у ребенка случается стул в виде «малинового» желе. Пальпационные методы выявляют такое проявление заболевания как сосискообразный тяж в брюшной полости. Перфорация обнаруживает проявление перитонита. Фиксируют выраженную болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Малыш щадит пораженную область. На развитие шока указывают такие проявления как тахикардия и одышка.

Как происходит лечение?

Лечение инвагинации кишечника заключается в продувании поврежденного органа воздухом.

Для устранения кишечной инвагинации применяется стандартный подход к лечению, который заключается в продувании поврежденного органа воздухом. Процедура проводится под анестезией посредством аппарата Ричардсона, подающего воздух под давлением не более 120 мм рт. ст. Расправление впавшего участка контролируется на ощупь и посредством зонда, вводимого через нос и используемого для выпускания отработанного воздуха в наполненный жидкостью стакан. Повторение болезни после такого лечения не превышает 5%. Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет противопоказания, такие как:

• сложная инвагинация с участием двух частей подвздошной и одной части ободочной кишки;
• кровотечения из прямого отдела кишечника;
• закупорка кишки, выявленная при рентгенографии;
• поздняя диагностика болезни — спустя 18 часов;
• возраст пациента — речь о детках старше 1 года или младше месяца;
• обезвоживание более 5%;
• рецидивирующие формы патологии;
• отмирание глубоко внедрившейся части (головки) впавшей кишки, что диагностируется колоноскопией.

Предоперационная подготовка начинается за 3 часа. Применяемые техники — микрооперация (лапароскопия) и классическая полостная хирургия (лапаротомия). Рецидивы после вмешательства встречаются в 1—4% случаев при смертности менее чем 1%. Во время процедуры может быть применен один из приемов:

• дезинвагинация (выдавливание) впавшего участка кишки;
• выдавливание и резекция с естественным соединением кишечника;
• иссечение инвагината без расправления;
• удаление проблемного участка через кишку.

Прогнозы и профилактика

Исход лечения зависит от формы патологии и срока госпитализации. При своевременном обнаружении и терапии прогноз — благоприятный. В этом случае рецидивы заворота кишок наблюдаются крайне редко, как и осложнения. Возможность рецидива при лечении воздухом или после операции не превышает 5%. Профилактика кишечной инвагинации основана на своевременном и правильном добавлении взрослой пищи ребенку. Первая должна вводится не ранее, чем малышу исполнится полгода. Новые блюда употребляются постепенно после тщательной обработки. Объемы увеличиваются плавно. При этом консистенция пищи должна быть однородной, полужидкой

Взрослым важно лечить патологии кишечника, правильно и разнообразно питаться, избавиться от вредных привычек и заниматься спортом. Эти несложные правила помогут поддерживать нормальное состояние кишечника

Причины возникновения кишечной непроходимости

Причины непроходимости кишечника у ребенка зависят от возраста. У новорожденных она вызвана сбоем в формировании некоторых внутренних систем при внутриутробном развитии. Зачастую такой диагноз выставляют в первые дни после появления малыша на свет. У более старших малышей аномальный процесс возникает на фоне генетической предрасположенности, болезней или последствий негативного воздействия внешних факторов.

Провокационные причины:

• выпадение части кишечника у грудничков;
• осложнения после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
• избыточный прием медикаментов;
• поражение организма паразитами, в том числе и глистами;
• спаечные процессы в ЖКТ;
• врожденные аномалии внутренних органов;
• сбой работоспособности желчевыводящих путей;
• проникновение инородных тел в пищевод;
• погрешности в питании;
• прогрессирование онкологических патологий и воспалительных процессов;
• заворот кишок.

Таким образом, при врожденной кишечной непроходимости причина недуга связана с аномалией развития ЖКТ. У некоторых малышей она развивается еще до рождения. В итоге малютка появляется на свет уже с этой патологией.

При приобретенной кишечной непроходимости наиболее часто встречается механическая форма. Реже – вследствие наличия спаек. Множественная спаечная непроходимость кишечника у детей характерна для малюток от рождения до года. Такой вид закупорки сопровождается рвотой, острой болью. Возникает это состояние внезапно.

Однако в большинстве случаев причина кишечной непроходимости неизвестна. Чаще всего у детишек она проявляется в осенне-зимний период при заболеваниях ОРВИ. В связи с этим существует мнение, что ее возникновение связано с воздействием вирусов, вызывающих простудные болезни.

Симптомы кишечной непроходимости

• Боли. Это один из самых первых признаков непроходимости кишечника. Он отмечается абсолютно у всех больных. При опухолевой непроходимости боль возникает внезапно, без видимых причин, и может даже являться одним из первых признаков рака. Она имеет схваткообразный характер. Наибольшая болезненность приходится на момент перистальтических сокращений, после чего она немного утихает на пару минут. Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается и через несколько часов они уже носят нестерпимый характер. Стихают они только на 2-3 сутки, когда уже развивается паралич кишки – «шум в начале, тишина в конце», симптом «могильной тишины», когда вообще нет звуков перистальтики.
• Рвота. Если непроходимость располагается на уровне тонкой кишки или правого отдела толстого кишечника, рвота будет присутствовать на ранних стадиях, как признак рефлекторного раздражения ЖКТ. При непроходимости терминальных отделов, рвоты сначала скорее всего не будет или она будет с большими промежутками. В перерывах больные могут страдать от тошноты, икоты или отрыжки. Если непроходимость кишечника сохраняется, рвота приобретает неукротимый характер, сначала выходит застойное содержимое желудка, а потом и кишечника, вплоть до рвоты каловыми массами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что рвота является симптомом токсического отека головного мозга, и устранить ее с помощью дренирования ЖКТ невозможно.
• Задержка стула. Этот симптом наблюдается при непроходимости на уровне сигмовидной и прямой кишки. При высокой непроходимости в первое время стул может сохраняться.
• Вздутие живота. Здесь выделяют 4 признака: асимметрия живота, пальпируемая выпуклость кишечника, перистальтические сокращения кишечника, которые можно видеть невооруженным глазом, тимпанический звук при перкуссии.
• Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки. Обычно они возникают при раке терминальных отделов кишечника и связаны с секрецией слизи опухолью, ее распадом или травмированием каловыми массами.

В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:

1. Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
2. Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
3. Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.

Каковы последствия инвагинации кишечника у кота?

Чаще инвагинация случается у котят, так как именно они нередко заглатывают инородные тела и тяжелее переносят кишечные расстройства, но иногда инвагинация встречается и у взрослых животных, например, у кошек в послеродовой период на фоне изменения гормонального фона.

Следствием инвагинации является закупорка, то есть полная или частичная остановка продвижения пищевых масс по кишечнику, нарастание симптомов воспаления и интоксикации организма продуктами воспаления и распада продуктов обмена. Нарушение проходимости не всегда сопровождается инвагинацией, но если уж это произошло, то риск неблагоприятного исхода возрастает.

Диета после операции на кишечнике

В раннем послеоперационном периоде кишечник обычно находится в паралитическом состоянии, и возвращение перистальтики происходит постепенно в течение нескольких дней. В течение этого периода пациент питается только парентерально. Следующий этап – жидкая диета. Лишь после появления первого стула возможно питание с мясом. Диетическая цель состоит в том, чтобы обеспечить пациента ценными веществами, сохраняя при этом кишечник. Диета после операции должна легко усваиваться и стимулировать нормальную моторику кишечника.

В основном рекомендуется смешанное меню:

• суп с постным мясом;
• хлопья, макароны;
• яйца;
• нежирная рыба;
• молочные продукты, если только содержащаяся в них лактоза не вызывает симптомов непереносимости;
• овощи( включая картофель) и некоторые фрукты.

Следует избегать употребления большого количества жиров и сладостей, фруктовых соков, некоторых фруктов, например, яблок и винограда. Не рекомендуются продукты питания, которые сильно стимулируют функции кишечника и содержат большое количество клетчатки, такие как хлеб из непросеянной муки. Также пациенту противопоказаны жареные, острые, соленые, копченые и маринованные блюда.

Питание при кишечной непроходимости

Индивидуальное наблюдение за пациентом в послеоперационный период позволяет подобрать оптимальную для него диету. Признаки непереносимости определенных продуктов (вздутие живота, диарея) должны быть показанием для временного отказа. Попытки их употребления можно повторить, когда кишечник адаптируется к новой ситуации. Соответствующие изменения в составе пищи могут регулировать моторику кишечника и ритм его движений по мере необходимости.

Заворот кишечника

Причины. Смещению кишечника содействуют паразиты, быстрое переохлаждение, переутомление, неправильная кормежка. К иным причинам можно отнести падение, резкий поворот — все, что быстро изменяет давление в брюхе. Косвенные причины – это опухоли, ограниченный метеоризм.

Симптомы. Появляется грудная одышка, повышается температура, слизистые вначале синеют, потом бледнеют. Испражнения отсутствуют. Постепенно организм обезвоживается, кровь сгущается. Чем ближе проблемная зона располагается к желудку, тем болезнь тяжелее и опасней.

Лечение. Консервативный метод приносит временное облегчение. Нужна операция. Для снятия болей, под кожу животного вводят камфару, кофеин. В вену колют хлоралгидрат, хлорид натрия. Чтобы предупредить перитонит, в брюшину вводят антибиотик.

ДИАГНОСТИКА

Проблема диагностики ИК сохраняет свою актуальность со времен первого описания недуга. В настоящее время процент диагностических ошибок весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Данные литературы показывают, что поздняя обращаемость родителей к врачу составляет только 10–15%, a процент ошибочных диагнозов достигает 88%. Ошибки в диагностике кишечного внедрения часто встречаются у врачей первичного звена, составляя от 34 до 88,8%, что определяет позднее поступление больных в хирургические стационары и, безусловно, ухудшает результаты лечения. Одна из главных причин диагностических трудностей при

ИК — нечеткость и непостоянство ее клинических симптомов в разные периоды заболевания, особенно у детей старше года. Для своевременной постановки диагноза огромное значение имеет правильная оценка анамнестических данных. Г. Мондор (1937) писал, что у ребенка с инвагинацией кишок «диагноз можно поставить по телефону».

Но это относится только к случаям заболевания с типичной клинической картиной. При физикальном обследовании можно выявить патогномоничные симптомы ИК, при пальпации живота — патологическое образование (инвагинат) в правом мезогастрии. Однако нередко беспокойство ребенка, или мышечный дефанс, не позволяет четко пропальпировать инвагинат.

При исследовании через прямую кишку характерно отсутствие каловых масс в ампуле, можно также выявить головку инвагината при низком его расположении либо при бимануальной пальпации определить опухолевидное образование. Наличие на перчатке после ректального исследования «малинового желе» также свидетельствует в пользу ИК. В подавляющем большинстве случаев для уточнения диагноза ИК необходимы дополнительные методы исследования.

Диагностическая ценность обзорной рентгенографии брюшной полости невелика. Выявляемая на рентгенограммах гомогенная тень, обусловленная инвагинатом, непостоянна. Признаки непроходимости кишечника (отсутствие газа в толстой кишке, горизонтальные уровни жидкости в тонкой кишке) зависят от стадии клинических проявлений и не являются специфичными для ИК. Большинство клиник в настоящее время отказались от обзорной рентгенографии брюшной полости как от обязательного метода диагностики при подозрении на ИК, заменив ее УЗИ.

Эхографическая картина кишечной инвагинации была впервые описана D. L. Wcissbcrg в 1977 году. С тех пор появилось множество работ, описывающих такие признаки инвагинации, как «симптом мишени», «симптом псевдопочки», «симптом слоеного пирога» и др. Современные УЗ-аппараты позволяют определять состояние кровотока в инвагинате, то есть жизнеспособность тканей, составляющих инвагинат, неинвазивно. Преимущества данного метода заключаются в возможности оценки любого отдела кишечника, возможности определения жизнеспособности кишечной стенки, а также определения структур стенки кишки и дополнительных включений, которые могут быть непосредственной причиной инвагинации. Кроме того, данный метод безопасен и не несет лучевую нагрузку на организм ребенка, что дает возможность неограниченного использования его в динамике.

Объективным методом диагностики ИК у детей, наиболее часто применяемым в возрасте старше 1 года, с 70–80-х годов прошлого столетия стала лапароскопия. Она позволяет не только диагностировать сам инвагинат, визуально оценить его жизнеспособность, но и под непосредственным визуальным контролем расправить инвагинат и диагностировать патологические изменения в брюшной полости, способствующие его возникновению.

Почему кишечная непроходимость опасна

Непроходимость кишечника у взрослых или детей формирует ряд патологических процессов, которые приводят к смерти. Как развиваются летальные осложнения:

1. В непроходимой части кишечника скапливаются отходы жизнедеятельности – каловые массы.
2. Застой каловых масс становится источником токсинов. Они проникают через стенку в кровь и разносятся по всему организму.
3. Возникает тяжёлая интоксикация (общее отравление организма – сепсис, перитонит). Она сопровождается традиционными для отравления симптомами – тошнотой, рвотой, головной болью, слабостью.
4. Стенки кишечника в зоне загиба лишаются нормального кровоснабжения. При полном перекрытии кровотока они отмирают быстро, за несколько минут. При частичном перекрытии – в клетках накапливаются токсины от собственной жизнедеятельности. Вследствие чего формируется воспаление, отёк, боль.
5. При омертвлении или воспалении кишечной стенки останавливается процесс всасывания. Токсины перестают поступать в кровь. Но вместе с этим в кровь перестают поступать питательные вещества и вода. Ограничение поступления воды и рвота приводят к общему обезвоживанию организма.

Описанные выше процессы приводят к летальному исходу в течение суток после появления первых признаков закупорки (плохого самочувствия, тошноты).

Непроходимость кишечника у детей

Непроходимость кишечника у новорожденных формируется при врождённых дефектах развития органов брюшной полости. При этом кишечная полость может сдавливаться соседними органами, или ущемляться в отверстии кишечной стенки (грыжа). Или может формироваться астения кишечника или его спазм (обструкция).

Если подобные нарушения сопровождаются густым плотным меконием (что также является патологией), то кишечное содержимое перестаёт двигаться по проходу. У новорождённого младенца не происходит отхождение первородного кала (мекония). Это приводит к некрозу кишечных тканей, а также к перфорации кишки, заражению крови, смерти.

Большинство пороков кишечника у новорождённых закладываются в раннем периоде внутриутробного развития (до 10-й недели). Аномалии могут вызвать полную обструкцию кишки. При наличии врождённой патологии формируются следующие признаки непроходимости кишечника у детей:

• Рвота после кормления.
• Отсутствие дефекации и выхода мекония в течение 24 часов после рождения.

Непроходимость кишечника у грудничка сопровождается болью и плачем.

Хотите кое-что интересное?

Что значит частичная непроходимость

Частичная непроходимость кишечника возникает при неполном перекрытии кишечного просвета. При этом часть каловых масс может продвигаться к выходу.

Причиной частичной закупорки являются опухоли и спайки. Они сужают просвет кишки, и со временем, могут перекрыть её полностью.

Симптомы в данном случае следующие:

• Боли (не такие сильные, как при полной непроходимости).
• Тошнота, возможна рвота.
• Вздутие брюшной полости (не такое сильное, как при полной закупорке кишечника).

Лечение частичной непроходимости может быть консервативным, безоперационным.

Диагностика и лечение инвагинации кишечника у детей

Во время визита врач спросит о состоянии здоровья ребёнка, о любых препаратах, которые он принимает, а также об аллергиях, которые могут быть у малыша.

Затем доктор осмотрит ребёнка, обратив особое внимание на живот, который может быть вздутым или чувствительным на ощупь. Иногда врачу удается нащупать ту часть кишечника, которая заблокирована

Если доктор подозревает инвагинацию, ребёнок может быть отправлен в отделение экстренной помощи. Обычно там сразу обращаются к детскому хирургу.

Врач может направить на абдоминальное ультразвуковое исследование или рентгенографию, которая часто помогает обнаруживать непроходимость кишечника.

Если ребёнок выглядит очень больным и предполагается повреждение кишечника, хирург сразу же направит его в операционную, чтобы немедленно начать лечение непроходимости кишечника.

Два вида клизм (воздушная клизма и бариевая клизма) могут одновременно диагностировать и вылечить инвагинацию.

При воздушной клизме в прямую кишку помещают небольшую мягкую трубку, через которую пропускают воздух. Он попадает в кишечник и очерчивает его на рентгене. Если присутствует инвагинация кишечника, врач увидит повреждённую часть. Одновременно давление воздуха разворачивает те участки кишечника, которые были вывернуты наизнанку, и нейтрализует непроходимость.

Барий, жидкая смесь, иногда используется вместо воздуха для исправления закупорки, действует аналогичным образом.

Оба вида клизмы безопасны, и дети обычно хорошо себя после них чувствуют.

Однако важно помнить, что инвагинация может возвращаться в 1 из 10 случаев. Обычно это происходит в течение трёх суток после процедуры

Операция

Операция необходима при инвагинации, которая не устраняется с помощью бариевой клизмы, или для тех случаев, когда ребёнок слишком болен, чтобы пройти эту диагностическую процедуру. Под анестезией хирург сделает надрез в брюшной полости, определит местонахождение инвагинации и вернёт задействованные участки на место.

Кишечник будет исследован на наличие повреждений, если какие-либо области не будут функционировать правильно, они будут удалены.

Если есть повреждение кишечника и удалённый участок мал, два участка здорового кишечника будут сшиты вместе.

В крайне редких случаях, если повреждённая часть кишечника крупная, может быть удалён значительный объём кишечника. Его части, которые остаются после удаления этого участка, не могут быть прикреплены друг к другу хирургическим способом. И чтобы пищеварительный процесс смог продолжаться, будет произведена илеостомия.

Это операция, при которой два оставшихся здоровых конца кишечника выводят через отверстия в брюшной полости. Стул проходит через отверстие (называемое стомой), а затем в сумку для сбора. Илеостомия может быть временной, или, в крайне редких случаях, постоянной. Это зависит от размера повреждённого кишечника, которого необходимо удалить.

После лечения ребёнок будет находиться в больнице и получать парентеральное питание (введение питательных растворов и жидкости через вену), пока не сможет самостоятельно есть. Врачи будут внимательно следить за малышом, чтобы убедиться, что инвагинация не возвращается. Некоторые дети могут также нуждаться в антибиотиках для предотвращения развития инфекции.

Прогноз для детей с инвагинацией обнадеживающий, если состояние диагностировано и лечится на ранней стадии. В противном случае возможны серьёзные осложнения и даже смерть.

При лечении большинство младенцев полностью восстанавливается в течение суток. Частота рецидивов инвагинации после нехирургического исправления обычно составляет менее 10 %, но может достигать 15 %.

Большинство рецидивов проявляется в течение 72 часов после коррекции. Однако были зарегистрированы случаи повторения через 36 месяцев. Возникновение рецидива обычно сопровождается появлением тех же признаков, что и при первоначальном событии.

Частота рецидивов после клизмы воздухом или барием составляет 4 % и 10 % соответственно. Как правило, 95 % повторных случаев регистрируют после неоперативного исправления.