Инструкция по применению препарата азитрус для детей и взрослых и аналоги

Побочные действия

Азитрус, как и многие лекарственные средства, имеет противопоказания и побочные действия.

Побочные эффекты:

• со стороны органов чувств и нервной системы — сонливость, быстрая утомляемость, возбуждение, парестезия, головная боль, вертиго, головокружение; в редких случаях может наблюдаться шум в ушах, снижение слуха вплоть до полной глухоты; у детей — конъюнктивит, нарушение сна, тревожность, нервозность, гиперкинезия, головная боль;
• со стороны крови и сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке;
• со стороны органов желудочно-кишечного тракта — желтуха, холестаз, повышение активности АСТ и АЛТ, а также уровня билирубина, боль в животе, метеоризм, диарея, рвота, тошнота; редко — печеночная недостаточность, некроз печени, панкреатит, псевдомембранозный колит, изменение цвета языка, запор; у детей — снижение аппетита, кандидомикоз слизистой рта, гастрит, снижение аппетита;
• аллергические реакции — крапивница, зуд, сыпь, реже — анафилактический шок, ангионевротический отек;
• другие — бронхоспазм, транзиторная нейтрофилия, эозинофилия, фотосенсибилизация, воспаление и боль в местах инъекций.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения.

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции, оральный кандидоз, лейкопения, эфозинофилия, вертиго, головокружения, гипестезия, синкопе, сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия, метеоризм, гастрит, повышенная утомляемость, повышение АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови; вагинит, артралгия, высыпания на коже и зуд.

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения, парестезии, вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, ОПН, экзантема, крапивница, светочувствительность, синдром Лайелла, полиморфная и злокачественная экссудативная эритема, анафилаксия, ангиоэдема, кандидоз.

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритмия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики. Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис, ажитация, фульминантный гепатит, недостаточность функции печени, некротический гепатит.

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. Быстро распределяется по всему организму, при этом в тканях достигаются высокие концентрации антибиотика. После приема внутрь 500 мг максимальная кон-

центрация азитромицина в плазме крови достигается через 2,5–2,9 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37,5 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности, в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущий объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность АзитРус накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны.

Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч – в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Выводится препарат в основном с желчью в неизмененном виде, небольшая часть выводится почками.

Фармакодинамика

АзитРус — антибиотик широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S – субъединицей рибосомы, подавляет синтез белка в микробной клетке, замедляет рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;

грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;

некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.;

а также внутриклеточных возбудителей: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

АЗИТРУС ФОРТЕ (AZITHRUS FORTE) инструкция по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для этого антибиотика характерен спектр широкого действия и бактериостатический эффект. При связывании с 50S-субъединицами рибосомы, происходит подавление синтеза белка, замедление роста и размножения бактерий. Высокие концентрации препарата способны оказывать бактерицидный эффект, воздействуя на вне- и внутриклеточные возбудители.

Активность АзитРуса направлена на различные грамположительные микроорганизмы и грамотрицательные бактерии, а также некоторых анаэробных микробов и внутриклеточных возбудителей. Препарат неактивен к грамположительным бактериям, проявляющим устойчивость к эритромицину.

Попадая в организм, основное вещество подвергается быстрому всасыванию из ЖКТ, обусловливающему его устойчивость в кислой среде и липофильность. Распределение внутри организма происходит достаточно быстро, обеспечивая повышенные концентрации антибиотика в тканях и органах. При этом его максимальная концентрация в составе плазмы крови отмечается спустя 2,5-3 часа.

Для этого препарата характерен продолжительный период полувыведения из-за низкого связывания азитромицина и белков плазмы крови . Кроме того, препарат попадает в эукариотические клетки, подвергаясь концентрации в среде с пониженным рН, которая обычно окружает лизосомы.

Антибиотик АзитРус способен накапливаться в лизосомах, что необходимо для элиминации внутриклеточных возбудителей. При этом фагоциты осуществляют доставку вещества непосредственно в очаги инфекции, высвобождаясь при фагоцитозе.

Следует отметить, что в очагах инфекции образуется более высокая концентрация, по сравнению со здоровыми тканями и коррелируется степенью воспалительной отёчности. Бактерицидные концентрации сохраняются не менее недели, с момента прекращения приёма препарата, что позволяет проводить короткие курсы лечения.

В результате метаболизма образуются неактивные метаболиты . Из организма препарат выводится в 2 этапа, преимущественно с желчью и часть с почками.

Инструкция по применению

Как развести порошок

Чтобы приготовить суспензию, внутрь флакона вливается 9,5 миллилитров воды, которую сначала доводят до кипения, а затем остужают. Для точного количества воды для разведения следует воспользоваться пипеткой, которая находится внутри упаковки. Встряхнув залитый водой порошок, нужно добиться однородности жидкости. Полученная суспензия будет представлена объемом 20 мл.

Как часто принимать

Лекарство рекомендуется принимать один раз в день, встряхивая флакон перед использованием. Суспензию дают ребенку в требуемой дозе за час до кормления либо два часа спустя после приема пищи. Для дозировки пользуются либо мерной ложечкой, либо пипеткой.

Сразу после проглатывания сиропа нужно дать ребенку немного воды. Это поможет очистить ротовую полость от препарата и проглотить его полностью. Ложку или пипетку хорошо промывают под проточной водой и после высыхания держат в упаковке Азитрокса.

Дозировка

Доза препарата для маленького ребенка определяется индивидуально, ведь для расчета требуется знать вес тела малыша. Количество килограмм умножают на 10 мг и получают разовую дозировку Азитрокса. К примеру, ребенок весит 7 килограмм, тогда ему в сутки дают препарат из расчета 70 мг действующего вещества.

Для малышей весом менее 10 кг применяется флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл приготовленной суспензии. Деткам с весом 5 кг дают 2,5 мл лекарства (это соответствует 50 мг), при весе 6 кг – 3 мл и далее на каждый дополнительный кг добавляют по 0,5 мл (в этом объеме содержится 10 мг азитромицина).

При весе 10-14 кг ребенку дают 5 мл такой формы лекарства. Если малыш весит больше 15 кг, удобнее воспользоваться флаконом с большей концентрацией азитромицина. Впрочем, такое лекарство можно давать и при меньшем весе. Его разовая доза будет такой:

Для ребенка весом 6 кг	1,5 мл суспензии (содержит 60 мг активного вещества)
Для малыша весом 7 кг	1,8 мл лекарства (даст 70 мг азитромицина)
Для крохи весом 8 кг	2 мл препарата (включает 80 мг антибиотика)
Для малютки весом 9 кг	2,3 мл суспензии (содержит 90 мг действующего вещества)
При весе от 10 до 14 кг	2,5 мл лекарства (100 мг азитромицина)
При весе от 15 до 24 кг	5 мл препарата (содержит 200 мг активного вещества)
При весе от 25 до 34 кг	7,5 мл суспензии (300 мг антибиотика)
При весе от 35 до 44 кг	10 мл лекарства (дает 400 мг действующего вещества)

Если вес ребенка больше 45 кг, ему можно давать 12,5 мл суспензии либо перейти на капсулы, ведь разовая доза будет составлять 500 мг.

Лечение болезни Лайма начинают с повышенной дозировки лекарства. В первые сутки терапии дают препарат из расчета 20 мг на каждый кг веса ребенка. Далее дозировку уменьшают до 10 мг на 1 кг.

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Рассмотрим состав, рекомендации к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов, которые назначаются женщине при грудном вскармливании без отлучения ребёнка от маминого молока.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина — Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена — антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени

Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин — антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении

Описание:

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа: антибиотик – азалид

Код АТХ: J01FA10.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/мл)

Микроорганизмы	МИК, мг/л
Чувствительные	Устойчивые
Staphylococcus	≤ 1	˃ 2
Streptococcus A, B, C, G	≤ 0,25	˃ 0,5
Streptococcus pneumoniae	≤ 0,25	˃ 0,5
Haemophilus influenzae	≤ 0,12	˃ 4
Moraxella catarrhalis	≤ 0,5	˃ 0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤ 0,25	˃ 0,5

 В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы:

1. Грамположительные аэробы:

• Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)
• Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительный)
• Streptococcus pyogenes

1. Грамотрицательные аэробы:

• Haemophilus influenzae
• Haemophilus parainfluenzae
• Legionella pneumophila
• Moraxella catarrhalis
• Pasteurella multocida
• Neisseria gonorrhoeae

1. Анаэробы:

• Clostridium perfringens
• Fusobacterium spp.
• Prevotella spp.
• Porphyromonas spp.

1. Другие микроорганизмы:

• Chlamydia trachomatis
• Chlamydia pneumoniae
• Chlamydia psittaci
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Borrelia burgdorferi

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:

грамположительные аэробы:

Streptococcus pneumoniae (пенициллин – устойчивый)

Изначально устойчивые микроорганизмы:

грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis

Staphylococcus (метициллин – устойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам) грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину

анаэробы

Bacteroides fragilis

Фармакокинетика

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 500 мг – 37 % (эффект «первого прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2-3 часа, кажущийся объем распределения – 31,1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови cоставляет 7-50 %. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях в 10 — 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции – на 24-34 % больше, чем в здоровых тканях.

У азитромицина очень долгий период полувыведения – 35-50 ч. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде – 50 % кишечником, 6 %  почками. В печени деметилируется, теряя активность.

Способ применения и дозы

Азитромицин Экомед принимают внутрь, не разжевывая, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Препарат принимается, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.

Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 0,5 г в сутки в течение 3 дней (курсовая доза – 1,5 г).

При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 0,5 г в сутки в течение 3-х дней, затем по 0,5 г один раз в неделю в течение 9 недель. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток – с интервалом в 7 дней. Курсовая доза 6,0 г.

При мигрирующей эритеме: 1 раз в сутки в течение 5 дней, 1-й день 1,0 г. затем со 2-го по 5-й день по 0,5 г. Курсовая доза 3,0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): 1,0 г однократно.

При применении у пациентов с нарушениями функции почек легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести, у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов с постоянными проаритмогенными факторами в связи с высоким риском развития аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

Побочные действия

• сердечно-сосудистая система: 1% и менее – боли в грудной клетке, сердцебиение;
• пищеварительная система: 5% – диарея, 3% – тошнота и боль в животе; 1% и более – повышение активности печеночных трансаминаз, мелена, метеоризм, холестатическая желтуха, рвота; у детей 1% и менее – гастрит, снижение аппетита, запоры, изменение вкуса, кандидоз слизистой оболочки рта;
• аллергические реакции: кожный зуд, ангионевротический отек, крапивница, сыпь; у детей – зуд, крапивница, конъюнктивит;
• мочеполовая система: 1% и менее – нефрит, вагинальный кандидамикоз;
• нервная система: 1% и менее – сонливость, головокружение, головная боль; у детей – тревожность, гиперкинезия, головная боль (на фоне терапии среднего отита), нарушения сна, невроз;
• прочие: фотосенсибилизация, астения.

К симптомам передозировки АзитРуса относятся: рвота, временная потеря слуха, диарея, тошнота, при этом состоянии промывают желудок и проводят симптоматическую терапию.

Антибиотики при грудном вскармливании, советы Комаровского

Антибиотики при грудном вскармливанииЗаболеть может каждая женщина, будь она беременной, кормящей или «обыкновенной», а вот лечиться антибиотиками допускается далеко не всем.

Несмотря на то, что женщине в «особый» период жизни — беременность и грудное вскармливание — крайне не рекомендуется пользоваться лекарственными средствами, случается такое, когда требуется незамедлительное лечение и без антибиотиков никак не обойтись.

Избежать применения сильных антибактериальных препаратов, на самом деле, удается довольно редко, так как они являются на сегодняшний день основным фармацевтическим средством для борьбы с болезнями. Поэтому тема применения лекарств достаточно актуальная.

Риск в любом случае присутствует, но возможно ли избежать неприятных последствий? Конечно, можно. Здесь мы узнаем, насколько могут быть совместимы антибиотики и грудное вскармливание. Посмотрим советы известного педиатра Комаровского и узнаем много полезной информации.

Почему назначают антибиотики при ГВ?

Зачем вообще назначают такие лекарства, если всем давно известно, что при грудном кормлении они могут привести к нарушению лактостаза или еще хуже — нарушению здоровья ребенка? Антибиотики требуются для того, чтобы лечить различные патологии. Как правило, они вызываются патогенными микробами и бактериями. Для примера, можно обозначить цистит, пневмонию, пиелонефрит, мастит, инфекции мочеполовых путей, эндометрит и так далее.

Степень безопасности того или иного лекарства можно определить с помощью их активных веществ: насколько они проникают в организм, в грудное молоко, и какое негативное последствие имеют. Многие антибиотики могут вызвать у кормящей мамы различные негативные реакции, побочные эффекты от токсикоза. Еще хуже они влияют на молодой, не до конца окрепший, детский организм.

Тем не менее, в современном мире существует ряд антибиотиков, которые допустимы в период кормления грудью. Они более мягко воздействуют на организм мамы и малыша. В любом случае, инструкции всегда содержат пункт относительной совместимости лекарственного вещества с периодом грудного кормления. По этому критерию антибиотики можно разделить на:

• запрещенные средства при лактации;
• разрешенные во время грудного вскармливания;
• условно-разрешенные — применяются в определенных случаях, когда кормящая мама имеет серьезные симптомы, которые невозможно вылечить другими средствами;
• препараты, природа которых в период лактации неизвестна, то есть производители не проводили исследования на больных такой категории людей, как беременные женщины и кормящие мамы.

Надо сказать, что последние два варианта допустимы, когда лечение другими средствами уже не помогает, а болезнь прогрессирует. В этом случае желаемый эффект от лекарства превалирует над его возможным вредом.

Надо действовать только в соответствии с рекомендациями врача. Только он может назначить лекарство, максимально приближенное к безопасному лечению во время ГВ.

Препараты, разрешенные во время лактации

Кормящая мамаК тем антибактериологическим средствам, которыми разрешается пользоваться женщинам во время грудного вскармливания, относятся:

• пенициллиновая группа: пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин;
• цефалоспорины: цефокситин, цефазолин, цефалексин;
• макролиты: азитромицин, вильпрафен, сумамед, эритромицин.

Считается, что ряд этих антибиотиков только в маленьких количествах может проникать в молоко кормящей мамы, поэтому и относятся они к более безопасным лекарственным средствам.

Какие могут быть последствия?

В вопросе о безопасности лекарств, важно знать и о последствиях их использования. Несмотря на то, что существуют допустимые препараты при ГВ, всегда есть вероятность получить негативную реакцию организма у малыша

Могут возникнуть следующие расстройства:

• кровотечения;
• диарея;
• нарушение функций почек и печени;
• бактериальные заболевания, такие как молочница;
• кожная сыпь;
• дисбактериоз и сокращение объема полезной микрофлоры;
• замедление выработки витамина К, который приводит к отсутствию в кишечнике малыша свертывающего фактора протромбина, тем самым повышая риск кровотечения;
• ухудшение иммунной системы;
• невозможность быстрого усвоения кальция и витаминов D.

Как видно из списка, все эти расстройства очень серьезные, для их лечения требуется немедленная госпитализация ребенка. Поэтому внимательность в вопросе выбора антибиотика должна быть самая повышенная!