Что нужно знать о прививке от кори, краснухи и паротита

Вакцине какого производства стоит отдать предпочтение?

Корь, краснуха, паротит – это болезни, от которых обязательно следует проходить вакцинацию. Каждый взрослый (или родители ребенка) вправе самостоятельно решать какую выбирать вакцину. Обычно в медучреждениях предлагается пройти процедуру на бесплатной основе с использованием отечественных прививок.

При желании всегда можно получить консультацию и совет у терапевта и педиатра, какую зарубежную вакцину подобрать с учетом индивидуальных особенностей пациента и исходя из опыта врача-практика.

Обычно препарат выбирают в зависимости от факторов риска, и решают совместно с врачом будет это полностью комбинированная вакцина или однокомпонентная живая вирусная вакцина.

На сегодняшний день все существующие варианты вакцины КПК содержат типированные бактерии вирусов, прошли испытания и являются полностью безопасными для детей и взрослых. Любая из вакцин обеспечивает ответную реакцию организма и формирование иммунной невосприимчивости.

Отечественная вакцина краснуха-паротит.

Качество отечественной вакцины не уступает зарубежным аналогам. Она производится на базе яиц перепелов, закупаемых в Японии. Частота возникновения осложнений и нежелательных последствий равна импортным вакцинам.

Основным неудобством является необходимость ставить уколы в два приема, так как бактерии от краснухи не включены в дикомпонентную прививку против кори и паротита.

Импортная вакцина корь-краснуха-паротит.

Корь, краснуха, паротит – от этих трех заболеваний заграницей выпускают единую вакцину, содержащую ослабленный вирус каждой из них. При этом требуется введение только одной прививки в одно место.

Приобретение заграничной вакцины не защитит полностью от рисков осложнений, он остается таким же, как и у отечественных аналогов. Государственные медучреждения обычно не могут предложить бесплатную вакцинацию иностранными препаратами, поэтому такие лекарства приходится искать и оплачивать самостоятельно.

• MMR – выпускается в США, весьма популярна в России и странах СНГ, многие медики отдают предпочтение именно этой вакцине. Способна долгое время сохранять антитела к кори, краснухе и паротиту. Можно вакцинироваться одновременно с АКДС и АДС, вакциной против ветрянки, полиомиелита в разные участки тела. Иные живые вакцины нельзя вводить ранее, чем через 30 дней. Под запретом применение при аллергии на куриный белок, вещество неомицин, при обострений болезней и в период ОРЗ, в период вынашивания ребенка;
• приорикс (Бельгия) – еще одна вакцина, завоевавшая большой авторитет у медиков. Риски проявления негативных последствий минимальны, что позволяет успешно применять вакцину, как у взрослых, так и у детей. Не используется при ВИЧ, СПИДе, контактном дерматите, а также активной фазе ОРЗ или обострения хронических болезней;
• эрверакс – вакцина против краснухи, с успехом применяемая у детей старше 12 месяцев, девочек-подростков, женщин репродуктивного возраста. Может быть проведена одновременно с АКДС и АДС, вакцинами против кори, паротита, полиомиелита.

Как минимизировать риск осложнений после прививки

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

• на следующий день;
• только если нет температуры;
• обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

• После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
• БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
• После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
• После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
• Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

Как детки переносят вакцинацию от кори?

Прививание малышу разрешено только если соблюдены правила:

• Если вы привели малютку в поликлинику здоровым;
• Месяц перед этим не болели;
• Пол года до этого у вас не было переливания крови и вашему чаду не вводили иммуноглобулин— подробно в статье;
• Врач провел осмотр и не обнаружил воспалительного процесса или проблем со здоровьем;
• Анализ крови и мочи нормальный (может назначить лечащий врач перед иммунизацией);
• Перед этим вы несколько дней не ели и не пили продуктов, которые могут вызвать аллергию;
• Пропили антигистаминный препарат (если порекомендовал педиатр).

Если нет каких-либо дополнительных противопоказаний к проведению вакцинации, значит, педиатр принимает решение ставить прививку.

Вакцина ставится в плечо или бедро, практически безболезненна, после укола рекомендуется 30 минут посидеть в коридоре, если ничего не беспокоит, можно идти домой.

И вот теперь самое интересное, чего же ожидать после вакцинирования?

Прививка КПК очень безопасна, и большинство побочных эффектов мягкие и быстро проходят. Поскольку сама вакцина состоит из трех компонентов, каждый из ее составляющих может вызвать свой побочный эффект у ребенка.

Так же важно, вероятность развития негативных реакций после первой дозы выше, чем после второй. 90% всех случаев – ничего не происходит: температура нормальная, спокойный сон, никаких беспокойств со стороны малыша

90% всех случаев – ничего не происходит: температура нормальная, спокойный сон, никаких беспокойств со стороны малыша.

Мягкие побочные эффекты у детей:

• Невысокая температура;
• Покраснение в месте укола, уплотнение;
• Увеличение лимфоузлов на шее.

• Боль и скованность в суставах (чаще у женщин, встречается у 1 из 4);
• Крайне высокая температура (у 1 из 3000 человек);
• Снижение числа тромбоцитов (у из 30 000 человек).

Реакция дитя на прививание при кори

Очень важно сразу после прививки не идти домой, а посидеть полчаса в поликлинике и убедиться, что не развиваются аллергические реакции. Вот симптомы аллергических реакций у ребенка на прививку от кори:

Вот симптомы аллергических реакций у ребенка на прививку от кори:

1. Затрудненное дыхание или глотание;
2. Зуд, особенно руки и ноги, покраснение ушей;
3. Отек глаз, лица;
4. Необычная усталость или слабость.

Если вы заметили у малыша следующие реакции организма, немедленно обращайтесь к специалисту.

Прививка от краснухи

Краснуха представляет собой вирусное заболевание, относящееся к детским инфекциям. У ребенка оно протекает относительно легко, характеризуется образованием сыпи и интоксикацией. Развитие патологического процесса у взрослой женщины во время беременности является причиной развития пороков плода, которые часто бывают несовместимыми с жизнью. Эффективная профилактика краснухи  возможна при помощи вакцинации.

Суть вакцинации и показания

Современная вакцина от краснухи содержит живые ослабленные возбудители. После попадания в организм они не вызывают развития инфекционного процесса, но иммунная система реагирует на антигены образованием антител и появлением лимфоцитов с рецепторами к вирусу. Это приводит к невосприимчивости человека и после инфицирования возбудителем заболевание не развивается, так как он сразу же уничтожается.

Вакцинация назначается для плановой и экстренной профилактики кори.

Сколько раз делается

Плановая вакцинация проводится в соответствии с календарем прививок:

• Первичная вакцинация – введение вакцины в возрасте ребенка 12 месяцев.
• Первая ревакцинация – все дети в возрасте 6 лет.
• Повторная ревакцинация выполняется по определенным показаниям (пропущена предыдущая прививка) в возрасте 15 лет. Повторную ревакцинацию рекомендуется проводить всем девочкам подросткам.

Порядок и количество вакцинаций для экстренной профилактики краснухи  определяется лечащим врачом индивидуально.

Противопоказания

Существует несколько медицинских противопоказаний для проведения прививки от краснухи:

• Возраст до 12 месяцев.
• Наличие аллергии на некоторые антибиотики, которые добавляются в вакцину.
• Сопутствующая онкологическая патология с новообразованиями различной локализации, заболевания системы крови, первичный иммунодефицит.
• Острая инфекционная или соматическая патология, обострение хронических заболеваний.
• Беременность независимо от срока течения.

Возможные реакции

Живая вакцина от краснухи после введения в организм может вызвать развитие специфических поствакцинальных реакций. К ним относится покраснение и отечность тканей     в месте введения вакцины, небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до +38° С), сыпь на коже. Проявления являются вариантом нормальной реакции организма и не должны быть поводом для беспокойства. Они обычно проходят в течение нескольких дней.

Последствия

В небольшом количестве случаев в течение 2-3 недель после выполнения прививки от краснухи возможно развитие осложнений. Развитие иммунного ответа может сопровождаться снижением количества тромбоцитов в единице объема крови (тромбоцитопения), длительной лихорадкой. В таких случаях назначается специфическое лечение. Течение осложнений благоприятное и заканчивается выздоровлением.

Кому нельзя прививаться?

Иммунизация недопустима при абсолютных противопоказаниях, когда есть угроза жизни. К ним относится:

• наследственный иммунодефицит. Либо его приобретённая форма – СПИД;
• аллергия на яичный белок;
• тяжёлая реакция, связанная с предыдущей вакцинацией. Типичная симптоматика: большие отёки места прокола с выраженной гиперемией, высокая температура;
• туберкулёзным больным;
• при лейкозе и лимфоме;
• сильнейшие аллергии на ранее введённый подобный препарат.

Особая тема противокоревой вакцинации – беременные женщины. Согласно статистике, если плод вынашивается на фоне инфекции, в 20% случаев беременность прерывается. К тому же прививаться от кори будущим мамам нельзя из-за возможных негативных последствий, а значит, нужно приложить все усилия к иммунизации ещё на этапе планирования беременности.

Но есть противопоказания, когда процедура переносится по срокам (до выздоровления вакцинанта):

• ОРВИ и хронические патологии;
• переливание крови;
• непереносимость белка или аминогликозидов;
• онкологии.

В любом случае перед вакцинацией следует получить у терапевта положительное заключение. При имеющихся хронических патологиях потребуется дообследование у профильных специалистов.

Осложнения на прививку от кори

Поствакцинальное осложнение — это клиническое проявление стойких изменений в организме, связанных с введением препарата. При первых же признаках появления осложнений на прививку нужно сообщить лечащему врачу, чтобы выяснить причину их возникновения.

Как переносится прививка от кори? Иногда появляются тяжёлые осложнения, но это единичные случаи, которые не зависят от качества вещества и других внешних обстоятельств.

судороги

Осложнения бывают нескольких типов:

• осложнения, связанные с неправильной техникой вакцинации;
• изменения при введении некачественной вакцины;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов введённого препарата;
• осложнения, которые возникают при несоблюдении противопоказаний.

Побочные действия прививки от кори могут быть следующие.

1. Сильная токсическая реакция, которая проявляется на 6–11 дни после прививки, при этом развивается выраженная температура, интоксикация, боль в горле, кореподобная сыпь. Длится этот период не более пяти дней, но его нужно отличать от проявлений других острых инфекционных заболеваний.
2. Энцефалическая или судорожная реакция — на фоне высокой температуры развиваются судороги. Но многие педиатры не считают это тяжёлым осложнением.
3. Поствакцинальный энцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Симптомы не имеют специфических особенностей, они напоминают схожие проявления при других инфекциях: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, судороги, возбуждение, появление специфических неврологических симптомов.

4. Поздние бактериальные осложнения, которые врачами рассматриваются не как реакция на прививку, а как присоединение вторичной инфекции при неправильном поведении самого человека после проведения прививки.

5. Иногда появляется сыпь после прививки от кори, что может быть обычной аллергической реакцией на компоненты, входящие в состав вакцины, к аллергическим проявлениям относят разнообразные высыпания по всему телу, отёк Квинке, боли в области суставов.
6. На фоне проведения прививки у ребёнка бывает, что обостряются аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергодерматоз (обострение аллергических заболеваний кожи).

После всего вышесказанного у родителей может создаться неправильное впечатление, что прививка от кори не защищает от инфекции, а способствует развитию более тяжёлых осложнений. Но это не так. К примеру, такое осложнение, как энцефалит после прививки встречается в одном случае на миллион. Если же ребёнок заболеет корью, то вероятность его развития увеличивается в тысячу раз.

Лечение осложнений на прививку

Реакции — это временные явления, которые, как правило, проходят спустя два-три дня. С осложнениями бороться немного сложнее, о первых же проявлениях нужно сообщить лечащему врачу.

1. Чтобы справиться с последствиями применяют симптоматические препараты: жаропонижающие и противоаллергические лекарственные средства.
2. В случае тяжёлых аллергических проявлений на прививку от кори, осложнения после вакцинации лечат в стационаре, применяют кортикостероидные гормоны.
3. С бактериальными осложнениями помогают справиться антибиотики.

Что нельзя делать после вакцинации?

После прививки кори организм начинает активно противостоять компонентам живой вакцины и вырабатывать к ним иммунитет. Дополнительная нагрузка на организм ослабляет этот процесс и вместо пользы вакцинация может принести вред в виде побочных явлений.

После прививки рекомендуется следовать правилам:

• в день ее проведения не гулять, хотя доктор Комаровский категорически не согласен с этим ограничением. Вывести малыша на улицу можно только на следующий день при условии хорошей погоды и отсутствии у него температуры;
• не рекомендуется бывать в людных местах, несколько дней не следует посещать детский сад;
• мочить место укола, а также посещать баню и бассейн в день прививки нельзя;
• запрещается несколько дней после вакцинации принимать спиртное, так как алкоголь сильно ослабляет иммунитет;
• 1-2 дня следует ограничивать количество пищи, чтобы не перегружать организм. Один час после прививки лучше вообще ничего не есть.

Вероятные последствия

Противокоревая прививка относится к числу самых противоречивых в педиатрической практике, так как отличается большим количеством осложнений. На практике доказано, что последствия вакцинации возникают в исключительных случаях, поэтому все разговоры о них – всего лишь плоды воображения напуганных слухами родителей.

Главные причины возможных осложнений:

• введение некачественной или просроченной вакцины;
• нарушение основных принципов вакцинопрофилактики заболевания;
• игнорирование наличия противопоказаний;
• индивидуальная непереносимость компонентов иммунных суспензий.

В результате воздействия вакцины на организм в единичных случаях могут возникать осложнения прививки. После вакцинопрофилактики против кори у взрослых иногда диагностируются:

• аллергии в виде кожной сыпи, а также ангионевротического отека или болезненности в суставах;
• судороги на фоне повышенной температуры;
• постпрививочный энцефалит;
• бактериальные осложнения, в частности, пневмония, миокардит, гломерулонефрит;
• токсический шок, который развивается примерно через неделю после вакцинации и длится не более пяти дней.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

проба Манту

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.

Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом). Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью

С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах

Куда делают прививку от кори? Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.

Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

Что делать, если сроки нарушены?

Прививка от краснушной, паротитной и коревой болезней, является обязательной. По утвержденному графику препарат следует вводить в строго установленные сроки. Но бывают случаи, когда план иммунопрофилактики не соблюдается.

Причины нарушения графика прививок перечислены ниже:

• ребенок ослабленный, часто болел. Так как вакцинацию при наличии признаков патологии и плохом самочувствии не проводят, процедура была перенесена;
• родители решили прививать своего малыша импортным препаратом. В период, когда пора было проводить ревакцинацию, зарубежное средство отсутствовало в аптеках страны;
• родители написали отказ от иммунизации ребенка. Некоторые родители боятся побочных реакций прививки. Вакцина от коревой, паротитной и краснушной болезней обычно переносится нормально. Но у некоторых детей наблюдаются лихорадка, расстройство стула, нарушение сна, ухудшение аппетита, воспаление и увеличение в размере околоушных желез. Известно, что с каждой последующей дозой прививочного препарата, выраженность негативной симптоматики в некоторых случаях может увеличиваться. Это пугает некоторых родителей.

Родители интересуются, как поступить, если был нарушен график иммунопрофилактики, чтобы создать защиту от кори, паротита и краснухи. Особенно этот вопрос становится актуальным, при возникновении в стране случаев заражения такими вирусными патологиями.

Медики дают такие рекомендации:

• если прививка была надолго перенесена ввиду наличия у ребенка серьезных противопоказаний, то ревакцинацию возобновляют в сроки, максимально приближенные к утвержденному графику. При этом интервал между инъекциями не должен быть меньше четырех лет;
• при наличии экстренных показаний следует прививать малыша моновакцинами. Дальнейшую ревакцинацию разрешается выполнять поливалентным препаратом спустя год;
• при слишком длительном перерыве иногда приходится проводить вакцинацию заново. Чтобы выявить потребность в такой процедуре, нужно определить количество антител в крови пациента. С этой целью выполняют специальный анализ.

Чем опасны корь, краснуха и паротит

Родителям следует понимать, что перечисленные заболевания опасны не столько своей симптоматикой (хотя бывают и тяжелое течение самой болезни), сколько последствиями и осложнениями.

Корь – инфекция, заразиться которой можно воздушно-капельным способом. Для нее характерно появление белесоватых пятен во рту, на слизистых щек. Также больных мучают зуд, кашель, озноб, заложенность носа. На 1000 заболевших приходится до 3 случаев в год смертельных исходов. Это связано с развитием осложнения – воспаления легких.

Сравнительно недавно (около 4 лет назад) медучреждения возобновили вакцинирование взрослых против кори. Связано это с повышением случаев развития заболевания во Франции, в Украине, Китае.

Это создает реальную угрозу для непривитых детей. До года ребенок защищен от кори иммунитетом, полученным от матери, если она была привита или перенесла данную болезнь. После 12 месяцев жизни естественная защита снижается, и ребенок должен пройти вакцинацию.

Риски не привитых от кори детей и взрослых связаны с:

• более тяжелым и долгим течением самой болезни (ярко выраженной осложненной симптоматикой);
• возникновениями осложнений в 30% случаев;
• развитием осложнений на органах дыхания (пневмония, бактериальные инфекции), ушей и носа (отиты, гаймориты);
• развитием энцефалита (примерно 1 случай на 1000-1100 заболевших);
• развитием панэнцефалита – встречается редко, 1 случай на 100000 человек, но ведет к необратимым последствиям, так как вызывает судороги и припадки.

Краснуха — характеризуется не слишком отягощенным течением. На теле появляется сыпь, может отмечаться подъем температуры, першение в горле. В области затылка и за ушными раковинами отмечается увеличение лимфоузлов.

Иногда краснуха протекает практически бессимптомно – может просто болеть горло или появится едва заметные высыпания. В таких случаях болезнь можно не заметить, но тем не менее иммунитет будет сформирован.

Большую опасность краснуха несет для еще не рожденных детей, находящихся в утробе. Если беременная женщина заразится краснухой, то риск появления ребенка с отклонениями возрастает до 40-50 %.

Бесплатную вакцинацию начали проводить около 10 лет назад, и за эти годы заболеваемость снизилась в 1000 раз. Однако многие женщины детородного возраста остаются не привитыми, что повышает риски возникновения проблем при заражении ими краснухой в момент вынашивания плода.

Паротит, называемый в народе свинкой, является довольно грозной болезнью. Особенность заболевания – поражение железистой ткани (щитовидная, слюнные и молочные железы, яичники, яички).

В основном поражаются заушные слюнные железы. Они увеличиваются в размере, придавая лицу некоторую одутловатость (отсюда и название «свинка»). При поражении мужских органов (яичек) в каждом 5 случае развивается мужское бесплодие. Болезнь достаточно широко распространена среди детей и подростков. Скрытый период довольно длительный – 14-21 день.

Течение болезни сопровождается увеличением заушных и слюнных желез, шумом в ушах, болью при разговоре, глотании. Чем меньше по возрасту ребенок, тем легче протекает болезнь. Серьезный удар свинка может нанести репродуктивному здоровью мальчиков и юношей, реже поражает и яичники у девочек, девушек. Если воспаляется поджелудочная железа, то впоследствии может развиваться панкреатит.

Также возможно развитие после паротита:

• диабета 1-ого типа;
• энцефалита;
• менингита;
• потери слуха;
• артрита;
• миокардита.

Осложнения после вакцинации от кори

Поствакцинальный период – это время клинических проявлений реакции организма на введение препарата. Первое время после прививки желательно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы вовремя заметить и предотвратить осложнения.

По наблюдению врачей, осложняющая реакция организма на прививку бывает по причинам:

• неправильной техники введения вакцины;
• введенный препарат некачественный;
• не учтенные при предварительном осмотре противопоказания к вакцинации;
• индивидуальная непереносимость организма.

Обычно реакция организма непродолжительна, и проходит в течение трех дней. Если симптомы не прошли или вызывают беспокойство, следует немедленно показаться врачу.

Возможные побочные действия от вакцины:

• интоксикационные реакции — головная боль, повышение температуры, сыпь по телу, слабость. Если симптомы продолжаются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу;
• обострение кожных или дыхательных заболеваний (аллергия) – рассматривается как кратковременный эффект на прививку;
• сыпь или суставная (мышечная) боль;
• судороги;
• бактериальная инфекция – рассматривается как присоединение вторичного осложнения как следствие несоблюдения правил поствакцинального периода;
• постинъекционный энцефалит – очень редкое осложнение, характеризующееся появлением неврологических симптомов специфического характера.

Появление симптомов часто приводит в замешательство родителей. Стоит ли делать прививку, если она так опасна для здоровья детей?  Чтобы опровергнуть это убеждение, давайте посмотрим на факты. Заболеваемость корью каждый год уносит миллион жизней Северной Америки, где высокий процент смертности приходится на маленьких детей. После инъекции ребенок приобретает иммунитет от болезни на всю жизнь. Привитый малыш не заболеет, даже если будет находиться рядом с инфицированным носителем. А вот вероятность развития энцефалита при заболевании корью увеличивается в тысячу раз.

На практике, чтобы облегчить возникшие осложнения после вакцинации, врачи используют симптоматическую терапию, жаропонижающие и противоаллергические средства. В осложненных случаях проводится стационарно лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками.

Вакцины

В нашей стране нет комбинированной вакцины, направленной против инфицирования корью, паротитом и краснухой, поэтому родители выбирают иностранные аналоги, такие как Приорикс, Эрвевакс, MMR.

Родители должны знать, что все реакции, которые проявляются после введения вакцины, могут возникать, на пятые и даже на пятнадцатые сутки. Такое замедление говорит об отсроченном действии, ведь вакцины содержат хоть живые, но сильно ослабленные вирусы.

Реакции организма на введение данной вакцины можно разделить на местные и общие.

Среди местных различают:

1. Отёчность места инъекции.
2. Болезненность.
3. Гиперемия в месте укола.

Как правило, такая реакция наблюдается лишь у 10% вакцинированных детей.

Общая реакция:

1. Гипертермия. Может наблюдаться через неделю или даже через две после вакцинации. Может подскакивать до 39 градусов. Характерно для 15% привитых деток.
2. Высыпания на коже. Имеют розоватый или красноватый оттенок. В среднем характерно для 10% малышей.
3. Симптомы простуды.
4. Увеличение околоушных желёз (и слюнных). Может быть односторонним и двусторонним.
5. Серьёзная аллергическая реакция, если у малыша есть аллергия на неомицин, яичный белок или другие компоненты вакцины.

Как вы могли заметить, такие реакции наблюдаются в среднем у 15% привитых детей.

У дочки моей соседки после первого прививания КПК на десятый день повысилась температура до 38,6 градусов, держалась два дня. Также слегка увеличились лимфоузлы. Они на второй день вызвали скорую, так испугались. Так как малышка явно плохо себя чувствовала, ей сделали укол жаропонижающего. Больше температура не повышалась, лимфоузлы пришли в норму.

Реакция на компонент против паротита

Как правило, из-за проникновения живых, но ослабленных вирусов паротита в организм малыша, практически не наблюдаются специфические реакции. Если что-то и проявляется, то не раньше чем через неделю и усиливается через две.

Что же может наблюдаться:

1. Увеличение слёзных, а также околоушных желёз, но не сильное. В трёхдневный период после вакцинации.
2. Кратковременное повышение температуры, но незначительное.
3. Воспаление горла, появление насморка.

Компонент, направленный на противодействие паротитному инфицированию, практически не имеет осложнений, и те случаются крайне редко:

1. Интоксикация организма. Проявляться может, как через неделю, так и через две после вакцинации. Характерна гипертермия, резко изменяется состояние здоровья.
2. Проникновение вируса в нервную систему малыша. Характерны симптомы менингита: головные боли, светобоязнь, судороги, слабость, тошнота.
3. Серьёзные аллергические реакции, в основном у деток, которые являются аллергиками.

Самой высокой реактогенностью из вакцины КПК обладает именно вирус кори.

Действие вакцины проявляется ответными реакциями организма, которые рассматриваются, как побочные эффекты, но не требуют особого лечения. На компонент кори могут проявляться:

1. Допустима небольшая отёчность, гиперемия. Может сохраняться до двух дней.
2. Может снижаться аппетит, ухудшаться сон.
3. Кашель.
4. Повышение температурного показателя. Может быть, как незначимым, около 37,3, так и более серьёзным, свыше 38,6 градусов.
5. Крайне редко допустимы носовые кровотечения.
6. Возможно высыпание, но также в очень редких случаях. По внешним симптомам напоминает развитие кори. В первую очередь образовываются на голове, потом на туловище, и только потом на конечностях. Имеет красноватый или розоватый оттенок.

1. Развитие судорожного синдрома и энцефалита.
2. Сильная интоксикация организма. Может держаться дольше пяти дней, при этом температура около 38,6, характерна слабость, сыпь, увеличение лимфоузлов, воспаление горла.
3. Может наблюдаться отёк Квинке, и даже анафилактический шок из-за аллергии на компоненты коревой вакцины.

Реакция на компонент краснухи

Данный компонент также представлен живыми, но ослабленными вирусами. Практически не наблюдается никаких реакций на введение данного компонента:

1. Незначительное увеличение лимфоузлов.
2. Гиперемия места инъекции.
3. До двух дней может держаться температура, но при этом сохраняется ниже, чем 37,6 градусов.
4. Сильные боли в суставах, даже при отсутствии нагрузки, в редких случаях артралгии.
5. Сыпь в виде фиолетовых пятен.

Осложнения практически никогда не наступают. Однако, хоть и очень низках, но вероятность существует:

1. Анафилактический шок.
2. Менингит.
3. Конъюнктивит.
4. Глухота.
5. Синдром Гийена-Барре.
6. Эритема.
7. Полиневриты, неврит зрительного нерва.

Какую прививку лучше всего делать ребенку?

Ввиду наличия немалого выбора противокоревых вакцин у заботливых родителей возникает вопрос, какому препарату отдать предпочтение: Приорикс, ММR-II, Живой культуральной паротитно-коревой прививке, ЖКВ или Руваксу. Медики утверждают, что лучше проводить профилактику инфекционно-вирусных болезней поливалентными средствами.

Преимуществами поливалентных препаратов являются:

• защита сразу от нескольких патологий;
• лучшая переносимость по сравнению с однокомпонентными прививками;
• снижение стресса для ребенка за счет сокращения визитов к врачу и минимизации проколов;
• экономия времени родителей (трех инъекций в 1, 6 и 15 лет достаточно для надежной защиты от заражения).

В рамках плановой иммунопрофилактики ЖКВ и живую культуральную паротитно-коревую вакцину вводят в местных поликлиниках на бесплатной основе.

Если выбирать из зарубежных аналогов, педиатры рекомендуют прививаться бельгийской вакциной Приорикс. Эта прививка обладает сравнительно низкой реактогенностью и редко вызывает изменение в самочувствии ребенка. Многие родители также отдают предпочтение этому препарату из всех доступных импортных поливалентных средств.

Моновакцины доктора советуют использовать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается непереносимость паротитных и краснушных компонентов, а также, если ранее уже была проведена профилактика против заражения вирусами кори и свинки. Из монопрепаратов зарубежного производства предпочтение лучше отдавать Руваксу.