“«креон»

«Креон» — побочные действия

Панкреатические ферменты — привычное вещество для организма человека. Обычно они, оказав своё действие, благополучно перерабатываются в толстом кишечнике до аминокислот. Не происходит всасывания в неизменном виде и общего воздействия на организм. Лишь в случаях индивидуальной чувствительности могут изредка возникать аллергические реакции. Чаще аллергия отмечается на кожных покровах, но упоминаются случаи анафилактических реакций неустановленной частоты.

Чаще всего на фоне терапии ферментами пациенты жалуются на неприятную симптоматику со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, задержка стула, избыточное газообразование. Тут нужно отметить, что эти расстройства происходят на фоне основного заболевания, а не из-за применения «Креона» или других ферментов.

Для профилактики запора в период терапии желательно увеличивать количество потребляемой воды (минимум 1,5 – 2 л/сут.).

Инструкция по использованию Креона

Желательно начинать лечение после прохождения врачебного обследования. Специалист определит, с чем связаны жалобы больного, и назначит эффективную терапию. Схема выбирается с учетом диагноза пациента и особенностей рациона. Капсулы нужно проглатывать в неизменном виде в ходе питания или сразу после, запивая водой. Если у пациента затруднено проглатывание, разрешается аккуратно вскрыть капсулу и добавить ее содержимое в мягкую кисловатую пищу или в напиток с аналогичными свойствами (pH < 5,5).

Содержимое капсульной формы можно добавлять в любой продукт с подходящим значением кислотно-основного баланса. Не нужно смешивать средство с горячими продуктами. После добавления лекарства в пищу нужно сразу провести кормление, поскольку такие продукты не хранятся. Нужно употреблять больше жидкости для нормализации формирования стула во время терапии.

Варианты дозировки

• Пациенты, страдающие от муковисцидоза: от тысячи ЕД липазы на 1 килограмм массы тела в ходе употребления пищи для ребенка до четырех лет, пятьсот единиц липазы во время каждого питания для пациентов старше четырех лет. Это вариант дозировки в начале терапии, однако итоговую дозу определяет лечащий врач с учетом состояния и массы тела пациента. Не следует использовать более десяти тысяч ЕД липазы на килограмм массы тела в день.
• Пациенты, страдающие от недостаточного выделения ферментов поджелудочной железы: от двадцати пяти до восьмидесяти тысяч единиц липазы вместе с основным питанием. Если планируется перекус, можно принять половину рекомендуемой дозы. Наиболее эффективную схему назначит врач после постановки диагноза и оценки степени нарушения работы органа.

Дополнительная информация

Больные, страдающие от муковисцидоза и принимающие повышенную дозировку средства, находятся в группе риска формирования фиброзирующей колонопатии
Важно проходить врачебные обследования, особенно в случае возникновения необычных признаков со стороны органов пищеварения

Такие меры предосторожности нужны в первую очередь пациентам, принимающим более десяти тысяч единиц липазы на килограмм массы тела в день
Нужна консультация специалиста.
Прием дозировки, не предусмотренной инструкцией (передозировка), может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови в моче. Состояние нормализуют путем прекращения терапии и назначения соответствующего лечения под контролем врача.
Во время терапии значительного снижения скорости психомоторных реакций не наблюдается.

Опасность бесконтрольного лечения Креоном: мнение врача

Хороший препарат при выполнении советов некомпетентных лиц не просто неэффективен (некоторые умудряются лечить изжогу, выводить Креоном из запоя), но и проявляет негативные свойства. Известны аллергические реакции в виде крапивницы, тошноты, отека лица, усиление болевых ощущений в эпигастрии, расстройство стула.

При обследовании у пациента возможно выявление высокого содержания мочевой кислоты в плазме крови. Это вызывает суставные и мышечные боли, головокружение, потливость, подергивание лицевых мышц. Препарат отменяется, хотя не все врачи уверены, что к негативным явлениям привело неосновное заболевание.

Прием Креона необходимо проводить строго после консультации с врачом. Существует множество болезней, при которых более полезны другие ферменты в сочетании с желчью. Нельзя поддаваться на рекламные трюки неизвестных лиц и непроверенные способы терапии. Креон не вмешивается в патологию, а только помогает поддержать отсутствующую или ослабленную поджелудочную железу.

https://youtube.com/watch?v=JfgPKFG9UPQ

Аналоги

Подходит Креон детям различного возраста, однако когда возникает индивидуальная непереносимость, дают лекарственные средства-аналоги, которые имеют схожий состав и механизм действия. Цена на них зачастую ниже.

Наиболее известными аналогами являются:

• Мезим;
• Фестал;
• Панкреатин.

В их составе – ферменты поджелудочной железы, выполняющие такие же функции, как и компоненты Креона, однако дженерики не всегда подходят ребенку, которому еще не исполнилось 2 года, так как представляют собой таблетированные формы. Это затрудняет проглатывание медикамента в столь раннем возрасте.

Переводить малыша на аналог Креона необходимо при сильном поносе или рвоте, возникающих по причине приема данного лекарства, а также из-за индивидуальной непереносимости. Однако назначение другого лекарства осуществляется только врачом, самостоятельный переход на более дешевые аналоги может не принести желаемого терапевтического эффекта.

Креон назначается лечащим врачом-педиатром при наличии различных нарушений пищеварения, спровоцированных недостаточной ферментативной активностью поджелудочной железы, например, при поносе, коликах, дисбактериозе у ребенка. Препарат подходит для детей любого возраста, различие лишь будет в дозировке лекарственного средства. Перед тем, как дать выпить Креон грудному ребенку, следует проконсультироваться с педиатром, а также наладить адекватный питьевой режим.

Использование Креона у детей: инструкция к препарату

Из широкого спектра существующих в настоящее время ферментных средств лидером является Креон. Это объясняется его безопасностью и высокой эффективностью, воздействием на пищевой комок в просвете тонкого кишечника, где осуществляется естественный процесс переваривания пищевых компонентов. Форма выпуска удобна для дозирования и позволяет использовать препарат даже для новорожденных: для этого можно открывать капсулу и добавлять необходимое количество лекарства в молоко, прикорм, воду. Дети, которые могут проглотить капсулу, запивают ее водой или соком. Разжевывать ее нельзя, чтобы не нарушить кислотоустойчивые оболочки пеллет, в которых, собственно, и содержатся ферменты. Кислое содержимое желудка разрушит ферменты, эффекта от такого приема не будет. Растворение внешних оболочек микросфер с последующим освобождением энзимов происходит в просвете тонкого кишечника.

Спектр назначения лекарственного препарата у детей широк. Он успешно используется как препарат заместительной терапии при сниженной ферментной функции поджелудочной железы. Назначается, начиная с новорожденного возраста, при поносе, для улучшения аппетита и самого процесса переваривания пищи в целом.

Препарат прописывается в определенных случаях даже здоровому ребенку. Это объясняется анатомо-физиологическими причинами:

• несовершенством и неразвитостью нервной системы, которая контролирует и регулирует пищеварительные процессы,
• недостаточным развитием мышечного слоя в кишечнике,
• сниженной продукцией энзимов детской поджелудочной железой.

Формы выпуска лекарственного средства для детей

Креон выпускается в виде капсул. Они покрыты желатиновой оболочкой, заполнены коричневыми минимикросферами — пеллетами. Производитель — Международная фармацевтическая кампания Эббот. Минимальная доза, в которой выпускается Креон — 10000 ЕД. Такая капсула содержит:

• липазу — 10 тысяч МЕ,
• амилазу — 8 тысяч МЕ,
• протеазу — 600 МЕ.

Помимо этой минимальной дозировки, Креон выпускается в дозе 25 тыс, 40 тыс, 50 тыс ЕД в стеклянных флаконах №№ 20, 50 или в блистерах по 10 или 25 капсул, упакованных в картонные коробки.

При покупке в аптеке нужно сразу проверять дату выпуска — просроченный препарат теряет свои свойства.

Состав и полезные свойства ферментного препарата

Международное непатентованное или группировочное название препарата — панкреатин. Относится к фармакологической группе ферментных средств. Как указывалось, в состав панкреатина входит:

• амилаза, расщепляющая крахмал и другие углеводы до простых сахаров,
• липаза, воздействующая на жиры,
• протеаза, улучшающая переваривание белков до аминокислот.

Помимо основных компонентов, сама капсула содержит много вспомогательных веществ: макрогол, желатин, парафин, диметикон и другие.

Показания: в каких случаях ребенку прописывают Креон?

У детей Креон применяется для лечения определенных патологий и их симптомов в качестве заместительной терапии. Даже у здоровых новорожденных (месячных) и годовалых младенцев возникают нарушения пищеварения, требующие медикаментозной коррекции. Это может быть связано с недостаточным развитием органов ЖКТ, нерациональным кормлением, последствием инфекций (чаще всего – ротавирусной), когда развивается дисбактериоз, сопровождающийся диареей, выраженным метеоризмом, кишечной коликой.

Нередко для улучшения аппетита доктор назначает введение препарата здоровому ребенку до годика. Это дает возможность быстрее адаптировать систему пищеварения к возникшим новым условиям питания.

Креон широко назначается для терапии тяжелых состояний в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:

• хронический панкреатит (ХП), сопровождающийся жидким стулом,
• дисбактериоз,
• желчнокаменная патология, вызывающая нарушение оттока панкреатических энзимов,
• цирроз печени,
• дегенеративные хронические процессы в ПЖ,
• муковисцидоз – врожденное наследственное заболевание,
• при увеличенном, по сравнению с нормой, количестве протоков в самой железе,
• длительный ложный дефицит лактазы (истинный недостаток фермента составляет менее 1%),
• высокое содержание бактерий, содержащихся в тонкой кишке,
• острые нарушения функции ПЖ на фоне недоразвития элементов ее железистой ткани.

Креон используется и как препарат для симптоматического лечения при следующих состояниях:

• атопический дерматит,
• частичное удаление желудка,
• обструкция путей желчевыведения.

«Креон» — аналоги

Производитель «Креона» — концерн «Эббот Лабораториз», немецкое представительство. Фирма «Эббот» в период с 2016 года изготовление многих своих товарных марок перевела на российские производственные мощности. Так, полностью отечественными (за исключением сырья) стали известные препараты «Дюфалак», «Физиотенз», «Бетасерк» и др. В то же время немалая часть производственного пакета компании всё ещё остаётся импортным. «Креон» по-прежнему имеет немецкое происхождение от производства до фасовки.

Учитывая особую форму выпуска, не всякий препарат на основе панкреатина можно назвать полноценным заменителем «Креона». По составу, степени протеолитической активности и лекарственной форме с этим препаратом можно сопоставить лишь два наименования.

Заменители препарата «Креон»:

1. «Микразим» отечественного производителя «АВВА РУС». Препарат имеет соответствующие дозировки 10, 25 и 40 тыс. ЕД. Все дозы — по 20 или 50 капсул в упаковке. Панкреатин содержится здесь в виде кислотоустойчивых микрогранул внутри желатиновой капсулы. Механизм высвобождения сопоставим с оригинальным брендом. Цена при этом ниже на 25 – 30%. Ферментная активность уступает, но не сильно (сравнение для дозы 10000 ЕД): 10000 ЕД липазы, 7500 ЕД амилазы, 520 ЕД протеазы.

2. «Эрмиталь» немецкой фирмы «Нордмарк». Выпускается в дозах 10000, 25000 и 36000 ЕД (последняя отличается от таковой у «Креона»), 20 и 50 капсул. Панкреатин в этом варианте содержится в виде устойчивых к желудочному соку микротаблеток, несколько сотен которых содержится в капсуле препарата. Для самой распространённой дозы 1000 ЕД ферментная активность распределяется так: 10000 ЕД липазы, 9000 ЕД амилазы (это даже больше, чем у «Креона») и 500 ЕД общей протеолитической активности. Цена на «Эрмиталь» на 40% ниже оригинального бренда.

Эти препараты можно назвать адекватными заменителями «Креона», но ни в одном из них не присутствует дозировка «Микро» 5000 ЕД в форме гранул, удобная для применения у малышей и взрослых, испытывающих трудности с проглатыванием капсул. Поэтому в каждой конкретной ситуации следует решать индивидуально, что же лучше — «Креон», «Микразим» или «Эрмиталь».

Post Views: 3 203

Схемы терапии и детские дозировки

Маркировка 10000, 25000, 40000 обозначает концентрацию панкреатина в препарате. Малышу на первом году жизни назначается минимальная существующая дозировка медикамента в 10000 единиц. Это означает, что 1 капсула содержит 10000 единиц липазы. Прописывается препарат в индивидуальном порядке с учетом имеющегося заболевания, общего состояния, веса ребенка.

Поскольку лекарственная форма Креона представляет собой капсулы, содержащие минимикросферы, действие препарата, его точка приложения значительно отличается от аналогичных таблеток. Желатиновая капсула быстро растворяется в желудке под воздействием соляной кислоты, освобождая минимикросферы в кишечнорастворимых оболочках. Они устойчивы к желудочному соку. Это обеспечивает хорошее перемешивание пеллет, содержащих ферменты, с пищевым комком и их транспортировку в кишечник. Растворение желатиновой оболочки микросфер и высвобождение энзимов происходит в просвете тонкой кишки, где они равномерное распределяются и непосредственно воздействуют на белки, жиры и углеводы. Продукты расщепления всасываются через стенки кишечника.

Как давать Креон грудничкам или новорожденным?

Капсулы Креона имеют маленькие размеры. Это дает возможность детям старшего возраста проглатывать их без труда. Внешняя оболочка из желатина рассасывается примерно через 3 минуты, из нее сразу выходят микросферы. Новорожденные или груднички самостоятельно капсулу в целом виде не могут проглотить. Поэтому рекомендуется ее вскрывать, растворять содержимое в грудном молоке или прикорме. В случае искусственного вскармливания нужно следить за температурой смеси: она не должна быть горячей — это вызовет разрушение ферментов.

Для получения максимального эффекта рекомендуется правильно пить препарат. Мама должна однократную дозировку давать ребеночку частями:

• перед приемом пищи рекомендуется употреблять примерно 1/3 часть необходимого количества;
• оставшуюся дозу препарата нужно принимать во время еды или сразу после нее.

Максимальная суточная доза для маленьких пациентов в зависимости от возраста

Индивидуальная доза препарата рассчитывается педиатром с учетом возраста и массы тела ребенка. Чтобы не развился запор, лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством чистой воды.

Одноразовая доза Креона у детей до 4 лет не должна превышать 1000 липазных единиц на один килограмм веса. Например, при массе тела 5 кг ребенку дают однократно содержимое половины капсулы (5000 липазных ЕД). Максимальная суточная доза составляет 10000 ЕД/кг веса.

Детям старше 4 лет препарат назначается в дозе 500 ЕД/кг трижды в день. При редких тяжелых заболеваниях (например, при муковисцедозе) суточная дозировка значительно повышается и может увеличиваться до 25000 ЕД/кг массы тела.

Принимается Креон 3-4 раза в день. Распределяется доза следующим образом: большая часть – в обед, утром и вечером количество принимаемого фермента уменьшается. Начиная с трехлетнего возраста, Креон также добавляют в основной прием пищи — в обед. В начале приема пищи необходимо принимать 1/3 однократной дозы или ее половину, остальную часть — в процессе трапезы.

От возрастной категории зависит и максимальная суточная доза лекарства (в частях по отношению к дозе взрослого). Она составляет:

• до 1 года — 1/24-1/12 дозы;
• 1 год — 1/12 дозы;
• 2 года — 1/8 полной взрослой дозировки;
• 4 года — 1/6;
• 6 лет и выше — ½ дозы;

Коррекция дозировки проводится с учетом клинической симптоматики и лабораторных данных.

Длительность терапии ребенка Креоном: сколько дней принимать?

Назначение Креона делает гастроэнтеролог совместно с педиатром. Но препарат не является панацеей. Любое лекарственное вмешательство в организм ребенка нежелательно и должно проводиться только в крайних случаях. Креон не принимается долго: его употребление должно происходить в экстренных случаях коротким курсом — 3-5 дней, чтобы не нарушить способность железы самостоятельно вырабатывать ферменты.

При хронических заболеваниях продолжительность терапевтического курса для ребенка может составлять 14 дней. Но в тяжелых случаях его продлевают на необходимый для достижения лечебного эффекта срок. Педиатры могут рекомендовать прием препарата на протяжении месяца. Дозировка индивидуальна. Для полноценного восстановления всех функций поджелудочной железы Креон рекомендуется отменять, постепенно снижая дозу.

https://youtube.com/watch?v=JfgPKFG9UPQ

Аналоги Креона

Врачи назначают Креон пациентам любого возраста. Если по какой-то причине прием препарата невозможен, его замещают другим лекарством со схожим принципом действия. Существует немало аналогов Креона-10000. Некоторых пациентов не устраивает форма выпуска, цена или ограничение по возрасту. Популярными лекарствами, представленными аптечными сетями, являются:

Компоненты этих препаратов восполняют недостающие ферменты поджелудочной железы в организме человека.

Если Креон для грудничков дал побочные эффекты, применять другие препараты нужно только по рекомендации врача. Низкая цена аналогов не является решающим фактором в выборе медикамента для лечения детей младше 6 лет. В лечении маленьких детей главное условие – это безопасность.

• Язвенные процессы, гастриты, муковисцидоз и колиты, поджелудочные патологии нередко встречаются даже у пациентов совсем маленького возраста. Именно таким пациентам рекомендуется принимать капсулы Креон, которые безопасны даже для новорожденных и грудничков.
• Креон относится к самым современным ферментным препаратам новейшего поколения. Его разрабатывали для нормализации пищеварения посредством восполнения недостаточности ферментативной поджелудочножелезистой деятельности.
• Препарат имеет немало преимуществ, потому как основное его действующее вещество помещено в микрогранулы, покрытые оболочкой, устойчивой к желудочной кислоте.
• Микросферы помещены в капсулу на желатиновой основе. Когда капсула добирается до желудка, она там растворяется, выпуская сотни мелких микросфер. Они равномерно смешиваются с пищевыми массами и проникают с комком еды в кишечную полость, где растворяется оболочка микросферы, выпуская поджелудочные ферменты, которые помогут пище лучше расщепиться и усвоиться.

Какими препаратами аналогичного действия заменяют лекарство

На отечественном фармацевтическом рынке существуют аналоги препарата дешевле, не уступающие в эффективности.

Аналоги в капсулах

Идентичные по лекарственной форме ферменты показаны для детей раннего возраста:

1. Эрмиталь ─ капсулы с гранулами белого цвета с серым оттенком. Это абсолютный аналог Креона по показаниям, противопоказаниям, схемам лечения. Можно пить младенцам с рождения. Производитель ─ Германия. Цена зависит от дозировки, варьируется в диапазоне от 167 до 915 руб.
2. Микразим ─ капсулы со светло-коричневыми гранулами. Отличается особенностью приема. Однократную дозу делят на две равных части, одну выпивают непосредственно перед едой, вторую по окончании приема пищи. Если препарат принимать долго, у ребенка может повыситься уровень мочевой кислоты в крови и урине. В этом случае требуется специфическое лечение. Производитель ─ Россия. Стоимость в зависимости от количественного состава варьируется от 117 до 1300 руб.
3. Пангрол ─ желто-оранжевые капсулы со светло-коричневыми гранулами. Назначают детям любого возраста. Противопоказания ─ приступ острого панкреатита, обострение хронического воспаления железы. Производитель ─ Германия. Цена от 240 до 525 руб.
4. Панзинорм ─ белые матовые капсулы с коричнево-бежевыми гранулами. При передозировке вызывает у грудного ребенка рвоту, понос, выраженное раздражение ануса. Противопоказание ─ острый панкреатит. Имеет побочные эффекты ─ высыпания на коже, раздражение, гиперемия, чихание, слезотечение. У малышей первых трех лет жизни может развиться спазм бронхов, обструкция нижних дыхательных путей. Производитель ─ Словения. Средняя стоимость 125-370 руб.

Аналоги в таблетках

Ферменты поджелудочной железы в виде таблеток рекомендуется давать детям от 6 лет. Каждый прием твердой лекарственной формы должен строго контролироваться родителями или медицинским персоналом, если ребенок находится на стационарном лечении.

• Панкреатин ─ принимают по 1-2 таб. во время еды. При длительном курсе лечения параллельно назначают препараты железа. Выпускается в России. Стоимость от 22 до 40 руб.
• Мезим ─ назначают по 1 таб. сразу после еды. У детей вызывает учащенное сердцебиение, аллергические реакции, общую слабость. Производится в Германии. Цена 58-255 руб.
• Энзистал ─ показан при кратковременных расстройствах, а также для длительной заместительной терапии. Побочные эффекты проявляются крайне редко. Выпускается в Индии. Стоимость 80 руб.

Креон ─ наиболее безопасный препарат для детей. Его прием не сопряжен с риском развития осложнений в процессе лечения.

Младенцы рождаются на свет со стерильным организмом, и первые полезные бактерии, населяющие кишечник, они получают во время рождения и вместе с молоком матери. Однако полученных микроорганизмов оказывается недостаточно, что является причиной возникновения проблем с пищеварительной системой грудничка.

Педиатры часто рекомендуют Креон именно для грудничков, чтобы избежать у них появления проблем с пищеварением. В основе Креон 10000 заложен фермент – Панкреатин, добываемый из свиной поджелудочной железы. Сам панкреатин образуется из следующих ферментных веществ:

• протеаза, помогающая в расщеплении белков и аминокислот;
• липаза, способствующая переработке жиров;
• амилаза, расщепляющая крахмал.

После того как панкреатин добыли из организма свиньи, его отделяют от патогенных примесей, бактерий и вирусов. Далее полученное вещество подвергается сушке, и затем из него изготавливают таблетки. Чтобы таблетка не растворилась в желудке, а доходила до 12-перстной кишки, ее обволакивают оболочкой.

Данный препарат может оказать на организм детей разнообразные побочные действия из-за содержания примесей.

1. Слабительный эффект обуславливается наличием в таблетке жидкого парафина.
2. Из-за входящего в состав Фталата метилгидроксипропилцеллюлозы Креон 10000 может оказывать токсическое воздействие. Эта примесь используется, чтобы улучшить свойства лекарства, и в данном препарате содержится в малых количествах.
3. Чтобы улучшить общие характеристики лекарственного средства, в него добавляют Дибутилфталат, который также считается токсичным.
4. Полезная примесь, которая поможет убрать такой симптом, как колики – Диметикон 1000, обладающий абсорбирующими свойствами.
5. Оболочка содержит желатин и окрашена с помощью Е172 и Е171.

Именно из-за содержания данных примесей давать препарат грудничку следует только по рекомендации врача.

Лекарство Креон

Данное средство относится к группе ферментных препаратов, которые восполняют недостаточную функцию поджелудочной железы или рекомендуются к применению для предотвращения нарушений пищеварения при погрешностях в питании. Показаний к использованию Креона масса: он назначается для лечения муковисцидоза и панкреатита, помогает подавить избыточную секрецию поджелудочной и даже оказывает на нее слабое анальгезирующее действие, поэтому устраняет боли в животе. Однако:

• Даже при наличии большого количества положительных отзывов из-за своего состава (панкреатин получают из поджелудочных желез свиней) некоторыми специалистами считается небезопасным.
• Креон не лечит, а налаживает процессы пищеварения, проводя заместительную терапию. Когда вы отмените таблетки, ситуация вернется к исходной точке.

Состав и форма выпуска

В некоторых источниках упоминаются драже или таблетки Креон, но таких лекарственных форм у этого лекарства нет: единственный вариант, который можно встретить на прилавках отечественных аптек – капсулы, содержащие минимикросферы бежевого цвета со свиным панкреатином, являющимся активным веществом. Оболочка кишечнорастворимая, на основе желатина, размер капсул небольшой, поэтому их легко глотать даже ребенку. Аптеки предлагают несколько дозировок:

• 10000 ЕД;
• 25000 ЕД;
• 40000 ЕД.

Панкреатин, находящийся в желатиновых капсулах и являющийся единственным активным веществом, состоит из 3-х пищеварительных ферментов: аминокислот липазы, амилазы и протеиназы. Вспомогательными компонентами являются макрогол, парафин, несколько оксидов железа, диоксид титана, диметикон, желатин. Какую дозу липазы и остальных ферментов содержит каждый вариант препарата, можно увидеть в данной таблице:

	10000 ЕД	25000 ЕД	40000 ЕД
Панкреатин	150 мг	300 мг	400 мг
Липаза	10000 ЕД	18000 ЕД	40000 ЕД
Амилаза	8000 ЕД	25000 ЕД	25000 ЕД
Протеаза	600 ЕД	1000 ЕД	1600 ЕД

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ферментный состав Креона, как утверждает официальная инструкция, нацелен на облегчение процесса расщепления жиров, углеводов и белков, которые после будут абсорбированы полностью в тонком кишечнике. При попадании в кишечник содержимое капсулы высвобождается, смешивается с пищей, а после происходит распределение ферментов для переработки содержимого кишечника. Итог этого процесса подвергается влиянию кишечных ферментов или абсорбируется напрямую. Препарат проявляет максимальную ферментную активность спустя полчаса с момента приема капсулы.

Показания к применению

Как можно узнать из официальной инструкции, Креон необходим в ситуации, когда ферменты поджелудочной железы не могут вырабатываться самостоятельно или синтезируются в малом количестве, что приводит к нарушению процесса переваривания пищи и неполной абсорбции ферментов в кишечнике. Применение этого лекарственного средства может быть оправдано даже с профилактической целью, если человек решил употребить тяжелую пищу. Однако основными показаниями к применению официальная инструкция называет ферментную недостаточность поджелудочной железы, возникающую при:

• заболеваниях ЖКТ (особенно хроническом панкреатите);
• раке поджелудочной;
• перенесенной гастроэктомии;
• муковисцидозе;
• обструкциях желчных протоков.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Креон содержит панкреатин свиного происхождения в форме покрытых кишечно-растворимой оболочкой (стойкой к кислой среде) минимикросфер в желатиновых капсулах. Капсулы быстро растворяются в желудке, высвобождая большое количество минимикросфер за мультидозовий принципу, что обеспечивает хорошее перемешивание с содержимым желудка, транспорт из желудка вместе с его содержимым и после высвобождения хорошее распределение ферментов в содержимом кишечника.

Клиническая эффективность.

Всего было проведено 30 исследований эффективности препарата Креон с участием пациентов с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЕНПЗ). Десять из них были или плацебо-контролируемыми, или в них использовали сравнение с исходными показателями; в этих исследованиях принимали участие пациенты с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или послеоперационными состояниями.

Во всех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях эффективности заранее определенной первичной целью было доведение большей эффективности препарата Креон по сравнению с плацебо по первичным показателем эффективности — коэффициентом всасывания жира (КВЖ).

Коэффициент всасывания жира определяет содержание жира, который впитался в организм, принимая во внимание потребление жира и выведение жира с калом. В плацебо-контролируемых исследованиях ЕНПЗ среднее значение КВЖ (%) был выше у пациентов, принимавших Креон (83%) по сравнению с группой плацебо (62,6%)

В ходе всех исследований, независимо от их дизайна, среднее значение КВЖ (%) в конце периода лечения Креон было подобным средних значений КВЖ для препарата Креон , применявшийся в ходе плацебо-контролируемых исследований.

Во время всех проведенных исследований, независимо от этиологии болезни, наблюдалось также улучшение характерной симптоматики (частоты стула, их консистенции, метеоризма).

Дети.

Эффективность препарата Креон была продемонстрирована в 288 детей от новорожденного до подросткового возраста, больных муковисцидозом. В ходе всех исследований средние значения КВЖ на конец периода лечения Креон превышали 80% у детей всех возрастных групп.

Фармакокинетика.

Исследования на животных не выявили признаков всасывания ферментов в неизмененном виде, и поэтому классических фармакокинетических исследований не проводилось. Добавки ферментов поджелудочной железы не требуют всасывания для достижения своего эффекта. Наоборот, их полное терапевтическое действие проявляется в просвете желудочно-кишечного тракта.

Данные доклинических исследований не указывают на соответствующую острую, субхроническое или хроническую токсичность. Исследований генотоксичности, канцерогенности или токсического воздействия на репродуктивность не проводилось.

Креон: применение для детей

Неправильное питание, неблагоприятная экология и несформированный иммунитет приводят к тому, что у ребенка возникают пищеварительные расстройства. Ведь недостаток ферментативной активности приводит к сбою в работе ЖКТ.

Это состояние проявляется изжогой, вздутием живота, расстройством стула, болью в эпигастрии.

Чтобы нормализовать пищеварение, назначается Креон, инструкция по применению для детей которого, гласит, что ферменты, содержащиеся в препарате, быстро устраняют диспепсические симптомы.

Но родители должны знать, как давать ребенку лекарство, чтобы не допустить развития побочных реакций, включая запоры и железодефицитную анемию.

Креон производится в форме кишечнорастворимых капсул. В оной пилюле содержится панкреатин. Также в состав препарата входит протеаза, амилаза и липаза.

Лекарство выпускается в различной дозировке. Так, есть Креон 5000, 4000, 2500 или 1000 ЕД.

Вспомогательный состав:

• Желатин
• Е 172
• Диметикон
• Спирт
• Е 171
• Е 1505
• Макрогол
• Фталевая кислота и прочее.

Капсулы, наполненные растворимыми гранулами, упакованы во флаконы и картонную пачку.

Производитель средства – Эббот, США. Примерная стоимость – от 273 до 1500 рублей.

Креон улучшает пищеварительную функцию. Капсулы с микросферами попадают в пищеварительные органы, а затем способствуют расщеплению питательных веществ.

Креон назначается при эндокринной недостаточности поджелудочной железы, вызванной заболеваниями ЖКТ:

• Рак
• Муковисцидоз
• Хирургические манипуляции на органе
• Панкреатит
• синдром Швахмана–Даймонда
• Гастрэктомия
• Обструкция желчных путей либо поджелудочной
• Удаление части желудка.

Противопоказания – острый панкреатит, непереносимость составляющих Креона.

Дозировка средства назначается индивидуально. При этом врач учитывает способ питания пациента, вид и тяжесть болезни. Капсулы принимают в процессе либо после еды.

Распространенные негативные реакции Креона – метеоризм, запор, тошнота и рвота. Также возможны аллергические проявления, в виде анафилаксии, зуда, крапивной лихорадки.

Подробное применение для детей

Креон для детей зачастую назначается в дозе 1000 МЕ. Дозировка определяется доктором, но она не должна превышать 1000 МЕ на 1 кг веса.

Прежде, чем узнать, как принимать Креон 1000 детям, нужно ознакомиться с рекомендациями по использованию препарата. Так, ребенок должен сбалансированно питаться, чтобы ферменты не повредили слизистую ЖКТ.

Чтобы у малыша после приема капсул не появились запоры, он должен много пить во время лечения. Креон запрещен детям в профилактических целях, что может нарушить пищеварительную функцию.

Разовая дозировка Креона 1000 для ребенка:

• Масса тела 3-4 кг – 1/3 капсулы
• 4-10 кг – ½ капсулы
• 10-15 кг – 1 пилюля
• Более 15 кг – 1-1.5 капсулы.

Креон до года

Креон для грудничков назначается для устранения нарушений работы ЖКТ и ускорения адаптации организма к внешним неблагоприятным факторам.

Креон для новорожденных выписывается в щадящей дозе на непродолжительное время. Это необходимо, чтобы не нарушить работу поджелудочной железы. Максимальная допустимая доза для грудничков – 1000 МЕ.

Креон 10000 для грудничков рекомендовано принимать ребенку во время каждого кормления. 1/3 капсулы дают до еды, треть смешивают с пищей, а остальную часть досыпают после.

Креон микро для детей до года – инструкция по использованию:

• Начальная дозировка 2000-5000 ЕД, которую смешивают с 120 мл молока, принимаемого при каждом кормлении
• Впоследствии доза корректируется и снижается до 2500 ЕД/кг
• Допустимая доза в сутки – 1000 ЕД/кг.

Креон детям 1-3 года

В возрасте от 1 до 3 лет также желательно применение Креона 1000. Дозировка составляет 1-1.5 капсулы во время приема пищи.

Как дают ребенку в 1 год Креон? Большинство маленьких детей не могут проглотить пилюлю. Поэтому капсулу вскрывают, а гранулы, содержащиеся в ней, перемешивают с молоком, соком либо водой и дают малышу до основного употребления пищи.

Дети старше 3 лет

Дети, возрастом от 3 лет и старше, уже способны сами проглотить таблетку. Но иногда этот процесс провоцирует рвотный рефлекс. Поэтому можно смешивать микрогранулы, содержащиеся в капсулах, с кислой едой или напитками – сок, йогурт, фруктовое пюре.

Креон детям 3 лет – дозировка:

• 1-2 капсулы перед основной едой
• Препарат принимают 3-5 раз в день.

Родители должны знать, что Креон нарушает процесс всасывания железа. Ввиду этого во время терапии у ребенка может развиться железодефицитная анемия.