38 неделя беременности

Коротко о 38-й неделе

Конец третьего триместра — это волнительный период для каждой беременной женщины. Будущая мать будто плывёт по волнам, постоянно прислушиваясь к маленькому человечку внутри себя — вдруг именно сегодня он захочет появиться на свет

Сейчас у вас уже начался 10-й акушерский месяц беременности. А это значит, что эмбриональный срок равен 36 неделям и кроха полностью сформирован. У многих женщин роды начинаются как раз в этот период, поэтому ощущение ожидания, охватывающее беременных, вполне оправдано.

Мои 38 недель во время прошлой беременности были наполнены ожиданием. Первого ребёнка я родила в 37 недель, поэтому думала, что и встреча со вторым случится в то же время. Но сынок решил ещё чуть-чуть набраться сил и повыбирать для себя подходящий день рождения.

Я скоро стану мамой! А что это значит?

Если вы будете рожать в первый раз, то вы сейчас готовы быть мамой больше эмоционально, не осознавая всего, что вас ждёт. Вы сейчас на такой неделе беременности, что постоянно находитесь дома, у вас много свободного времени, воспользуйтесь им, почитайте психологические книги о родителях и воспитании ребёнка. К процессу воспитания вы должны подходить серьёзно, ведь то, что вы заложите в малыша и  будет формировать его характер.

Для себя вы должны понять, что родитель — это тот человек, который:

• абсолютно любит своего ребёнка, вне зависимости от его качеств;
• всегда заботится о физиологическом и психологическом благополучии;
• умеет терпеть, замечать все изменения у ребёнка;
• умеет понимать ребёнка и в любой момент ему помогает;
• желает заботиться о ребёнке и защищать его;
• умеет радоваться мелким победам ребёнка и поддерживать его, когда у него что-то ещё плохо получается.

Не все родительские качества сразу проявляются, нужно время. Главное, вы уже вместе с будущим папой должны воспринимать малыша как члена семьи, и тогда вам легче будет вырабатывать в себе родительские качества, чтобы быть идеальными родителями для своего чада.

Что происходит с плодом в тридцать восемь недель

Сейчас в среднем рост деток 3300 граммов, а рост 52 см. Колеблется вес в диапазоне — 2800-4500 граммов. Вес плода довольно точно называют при УЗИ, а также измерении обхвата живота и высоты дна стояния матки.

Несмотря на то, что уже наступил предполагаемый срок родов, многие мамы продолжают носить беременность. Роды не наступают потому, что малыш не дает сигнал о своей готовности появиться на свет. Хотя фактически, он полностью созрел для жизни вне утробы матери.

Уже видны ядра Беклара (ядра костенения) возле длинных костей. Это один из явных признаков доношенного плода. Эхогенность легких сравнялась с эхогенностью печени, что говорит об их зрелости. А в околоплодных водах видна взвесь — это сыровидная смазка, которая покрывает все тело доношенного ребенка.

Фетометрия такова:
БПР — 89-103мм;
ЛЗ — 110-130мм;
ОГ — 312-362мм;
ОЖ — 313-381 мм;
БК — 70-80мм;
ПК — 62-72мм;
КП — 54-62мм;
КГ — 61-71мм.

Размеры плода уже довольно велики, поэтому, что с ним происходит, какие он делает движения руками или ногами в тридцать восемь недель беременности, на УЗИ уже не видно. На экране малыш не помещается. Но это беда, совсем скоро вы его увидите вживую.

3. неделя беременности, грудное вскармливание (видео):

https://youtube.com/watch?v=h7I3U6lUfCk

38 неделя беременности

38 неделя беременности, грудное вскармливание

2013-06-05T00:00:00

Ощущения женщины и симптомы

Животик все больше опускается и усиливает давление на промежность. Ощущения женщины редко бывают слишком приятными, хотя наблюдается облегчение дыхания. Матка больше не сдавливает диафрагму. Пропадает изжога.

Другие признаки беременности на 38 неделе:

• Ощущение того, что живот буквально висит и сейчас упадет. Особенно такое чувство характерно для женщин с первой беременностью. Проблему помогут решить бандажи, которые поддерживают живот.
• Все чаще появляются тренировочные схватки. С каждым днем они усиливаются и учащаются. Иногда будущие мамы путают их с началом родовой деятельности.
• Может увеличиваться количество молозива в груди. Оно выделяется небольшими каплями, но не стоит переживать, если его пока нет.
• Нередко на 38 неделе беременности перестает увеличиваться масса тела беременной. Иногда она может даже похудеть.
• Под воздействием гормональных изменений расходятся кости таза. Это источник новых, не всегда приятных ощущений. В очередной раз может измениться походка женщины.

Отдельной неприятностью является невозможность нормально уснуть. Животик уже настолько большой, поэтому женщине трудно даже переворачиваться с одной стороны на другую.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На этом сроке плановые УЗИ уже не проводятся, на врач может назначать УЗИ для решения неотложных вопросов при планировании кесарева сечения или для решения вопроса о ведении родов. Обычно УЗИ назначают при предыдущих исследованиях с выявлением обвития пуповиной, а также для определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, ее зрелости и расположения плода в матке, шейки матки. Также проводится и оценка развития плода, его предположительная масса­ рост, уточнение ПДР по данным УЗИ

Важно определить размер головки и грудки плода, длину крупных костей

Также в 38 недель по данным УЗИ определяют размеры шейки матки, ее зрелость и состояние готовности к родам.

Что происходит с будущей мамой? Каковы симптомы?

Все страхи о родах прошли. Сейчас лишь одно чувство, быстрей бы родить, когда уже начнётся. Все из-за того, что физиологически организм полностью готов к родам, эмоционально вы уже устали от беременности. И постоянное чувство желания увидеть свою кроху, вас просто одолевает.

Мать и её ребёнок

Организм на гормональном фоне уже полностью готовится к родам. Кости таза становятся мягче, матка внизу держит малыша до момента родов. Грудь начинает болеть и наливаться, идёт процесс лактации.

Продолжаются болевые ощущения в области поясницы, нагрузка живота даёт о себе знать. Низ живота и промежность тоже могут болеть под давлением веса малыша. Усталость в ногах постоянно сопровождает вас. Также ложные схватки периодически беспокоят, если вы походите, поменяете положение тела, они сразу пройдут. Но вы уже привыкли к этим болевым ощущениям, научились их ослаблять, вы просто в ожидании родовой деятельности.

Животик стал просто огромным и опущенным вниз, что видно визуально. В этот период могут опять появиться симптомы того, что кожа сильно натягивается, могут появиться растяжки. Продолжайте смазывать кожу увлажняющим кремом. На животе есть коричневая полоска от пупка до лобка, пупок выпирает вперёд. Все это изменится, придёт в норму после родов.

Шевеления малыша стали тихими и спокойными, ведь ему сейчас так мало места для активных действий. Не переживайте, если не слышите какой-то период малыша, возможно, он просто спит. А сон у него сейчас, как у взрослого человека, и он во сне может и не проявлять активность. Старайтесь, автоматически, как делали всегда, следить за шевелением малыша в течение суток и подсчитывать их. На этой неделе беременности шевелений должно быть около 10 в сутки.

Предвестники родов

После 37 недели беременность считается доношенной и роды могут начаться в любое время. Будьте внимательны к изменениям в вашем организме и не пропустите родовые предвестники. На 38 неделе беременности их может быть несколько:

1. Тренировочные схватки становятся регулярными, время между ними сокращается, при этом, сами схватки удлиняются;

Чтобы отличить настоящие схватки от тренировочных, просто пройдитесь по комнате или примите теплый душ. Схватки Брекстона-Хикса должны поутихнуть.

1. Опустившийся живот на 38 неделе беременности указывает, что роды близко;
2. На 38 неделе беременности боли, как при месячных, которые не отступают, могут быть признаком начала родов. Но никуда торопиться и выезжать не нужно. Дождитесь ритмичных схваток и тогда уже отправляйтесь в роддом;
3. Небольшое снижение веса, расстройство стула;
4. Отхождение слизистой пробки;
5. Затихание малыша.

Обратите внимание! На сроке 38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут проявляться накануне начала родовой деятельности и сам процесс длится в ускоренном темпе. А вот у первородящих и живот может опуститься за несколько недель до родов, да и пробка отходит постепенно, за несколько дней до основного события

А вот у первородящих и живот может опуститься за несколько недель до родов, да и пробка отходит постепенно, за несколько дней до основного события.

Рекомендации специалистов

• На этом сроке специалисты рекомендуют ограничить количество принимаемой пищи, в том числе мясных продуктов и грибов. Связано это с тем, что матка достигает максимального размера и оказывает значительное давление на внутренние органы, включая кишечник. Перед родами же, необходимо стремиться к его очищению. Поэтому желательно употреблять в пищу больше овощей, клетчатки и фруктов, за исключением газообразующих блюд (капута, бобовые).
• Если мучает бессонница, можно на ночь выпить стакан теплого молока. Спать лучше на левом боку.
• Чтобы предупредить появление выраженной отечности ног, их следует по возможности чаще держать на возвышении. Надо избегать длительного нахождения в положении сидя или стоя, ограничить количество соленой пищи.
• Чтобы отличить ложные схватки от настоящих, рекомендуется походить по комнате: ложные схватки при движении проходят.

38 неделя беременности – очень важный период. В связи с тем, что родовая деятельность может начаться в любой момент, врачи не рекомендуют уезжать беременным в отдаленные места, где поблизости нет врача. Приверженцам же домашних родов, стоит еще раз хорошо все обдумать, так как в случае возникновения проблем и несвоевременного оказания медицинской помощи, существует реальная угроза для здоровья и жизни малыша или мамы.

Анализы, УЗИ и диагностические процедуры

На данном этапе сдавать какие-то тесты уже нет нужды. Если все же есть желание в очередной раз посетить доктора, то понадобится предварительно сдать общий анализ мочи. На приеме врач измерит артериальное давление и установит высоту стояния дна матки. Обязательно проводится выслушивание сердцебиения плода.

38 неделя беременности не требует обязательного УЗИ контроля. Однако при наличии соответствующих показаний его делают. Описание картины на мониторе включает характеристику плаценты, степень ее зрелости

Обязательно обращается внимание на функциональную активность сердца и других органов. Врач смотрит, нет ли обвития шеи пуповиной

Предвестники родов

Как узнать, что долгожданная встреча с малышом уже близка? В этом вам поможет ряд характерных симптомов — предвестников родов. Проявляются они у первородящих и повторнородящих женщин одинаково в количестве 2–3 признаков из перечисленных ниже.

Самые распространённые предвестники родов:

• опущение живота (малыш входит головкой в родовой канал);
• отход слизистой пробки (постепенный и частичный либо одномоментный);
• очистка кишечника (диарея без видимых причин);
• избавление от лишней жидкости (частое мочеиспускание);
• снижение аппетита.

Главным симптомом скорой встречи с ребёночком врачи считают тренировочные схватки. Они случаются у большинства женщин.

У меня во время первой беременности их не было, а вот во второй раз они начались уже на 34-й неделе.

Их основное отличие от реальных схваток — интенсивность. Тренировочные сокращения матки начинаются после физической нагрузки, боль является сильной, но не нарастает со временем. Длятся они от нескольких минут до 2 часов.

Изменения в теле матери

На 38 неделе беременности питание малыша уменьшается. Теперь мама только обеспечивает ребенка наиболее необходимыми веществами для сохранения его жизнедеятельности.

Вот что происходит на 38 неделе беременности в организме женщины:

• Нарастание количества релаксина в крови. Этот гормон обеспечивает расхождение костей таза и связок для облегчения прохождения малыша по родовым путям.
• Возрастает концентрация окситоцина и вазопрессина в крови женщины. Эти вещества обеспечивают адекватное сокращение матки во время родовой деятельности.

Тело матери практически готово к появлению малыша на свет.

А если роды начались на 38 неделе?

Роды в период с 38-40 недели считаются срочными, то есть ребёнок появляется в срок. Согласно статистике малый процент женщин рожают в 40 недель, чаще именно в это время и происходит родоразрешение.

Женщина должна заранее подготовить сумку с вещами в роддом и документы:

• обменная карта;
• родовой сертификат;
• паспорт;
• медицинский полис.

Если же у пациентки нет обменной карты, то врачи отправят её рожать в инфекционное отделение.

Роды проходят в три стадии:

1. Вначале раскрывается шейка матки.
2. Рождение малыша.
3. Выход плаценты или последа.

Именно первая стадия самая сложная. Схватки становятся сильнее и интенсивнее. Шейка матки раскрывается с каждым разом больше. В этот момент врач контролирует процесс раскрытия и частоту сердечных сокращений малыша. Когда шейка раскроется на 9-10 сантиметров, то начинается следующий этап.

У женщин, которые рожают в первый раз, обычно рождение малыша сами потуги занимает в среднем час, два. У кого-то ещё быстрее, это индивидуально. На этом этапе появляются потуги, это сокращения брюшных мышц и диафрагмы, благодаря чему происходит изгнание ребёнка из утробы. Одна потуга занимает примерно 10-15 секунд, а происходят они раздражения рецепторов шейки матки, влагалища, то есть тем частям, где проходит малыш. Именно на этом этапе роженица должна соблюдать правильную технику дыхания. Она заключается в следующем:

• при возникновении потуги необходимо сделать глубокий выдох и сразу же вдох;
• как только возникнет ощущение нехватки кислорода, делается медленный выдох;
• энергию направлять нужно в область таза, а не головы, чтобы не лопнули сосуды.

Доктор контролирует весь процесс и даёт женщине указания, когда вдыхать и выдыхать. По окончании второго этапа рождается ребёнок. Малыш делает первый вздох и первый крик, затем доктор перерезает пуповину. Сейчас новорождённого кладут на живот матери сразу после появления на несколько минут, затем, если все в порядке с женщиной, то его прикладывают к груди.

Последнее, что происходит – это выходит плацента или как её называют послед. Ощущения немного похожи на потуги, но гораздо легче. Женщине кладут холодную грелку на живот для лучшего сокращения матки.

Рост и развитие плода

Эта неделя считается неделей совершенствования всех систем и органов у малыша и подготовительным периодом к его выходу на свет. Его параметры в течение этих семи дней почти не изменятся, что связно со старением плаценты и уменьшением количества питательных веществ, поступающих через неё к плоду. Такое скудное питание сказывается на прекращении прибавки в весе и росте. Изменения, если и будут, то на доли см и несколько десятков граммов. Всё, что будет проходить через плаценту, направляется на обеспечение жизнедеятельности младенца и на поддержание сердцебиения, которое насчитывает от 120 до 160 ударов/мин.

Двигательная активность плода несколько сокращается из-за тесноты окружающего пространства в матке. При этом конечности двигаются менее хаотично и делают не менее 10 ощутимых толчков в день.

У него отлично развиты сосательный и хватательный рефлексы. Легочный сурфактант уже выработан, он обеспечит ему первый вздох после рождения. В кишечнике от переработки околоплодных вод образовался меконий — кал, печень и поджелудочная железа находятся на завершающей стадии формирования.

Кроме внутренних изменений, 38 неделя характеризуется внешними переменами. Малыш становится таким, каким он родится и каким увидят его родители.

1. На голове появились волосы (правда, не у всех). У него гладкий и розовый кожный покров, он почти не покрыт первородным пухом.
2. Смазка, называемая первородной, осталась только в кожных складках.
3. Ногти подросли выше подушек пальцев, он может ими уже поцарапать сам себя при движениях руками.
4. У мальчиков яички опустились в мошонку.

При многоплодной беременности 38 неделя считается крайним родовым сроком, беременные двойней, тройней часто разрешаются даже на 36-37 неделях. Если у вас будет девочка, то она также скорее всего появится на свет на этой неделе.

На 38 неделе предлежание плода должно быть головным. То есть головой вниз, при этом она должна быть плотно расположена в малом тазу женщины и приближена к выходу. Если предлежание плода тазовое — то есть к выходу располагается попа малыша, то это значит, что роды будут труднее. Спасти положение могут специальные упражнения, которым учат женщин акушеры. Но это не всегда даёт результат, повернуться может только плод, имеющий небольшую массу.

Самочувствие

Разберемся, какие ощущения на 38 неделе беременности возникают у большинства женщин. В этот период в организме происходят последние приготовления к родам. Сейчас дно матки располагается примерно на 17-18 см выше пупка.

Увеличился вес плаценты, она начинает постепенно стареть, а это приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение и плод на 38 неделе беременности получает меньше питательных веществ.

Многие женщины на тридцать восьмой неделе обнаруживают у себя на коже растяжки. От их появления не застрахован никто, даже в том случае, если женщина регулярно пользовалась специальной косметикой.

Косметика только снижает риск образования стрий, но гарантировано предотвратить их появление не может.

Беременность 38-39 недель — время, когда следует ожидать следующих изменений:

• происходит постепенное размягчение сочленений костей в тазовом кольце, это проявляется тем, что на этом сроке беременности болит между ног;
• масса тела в этот период уже не должна расти, максимальная прибавка за неделю не должна превышать 100-200 граммов.
• периодически тянет низ живота, болит спина, каменеет живот на 38 неделе беременности;
• многие жалуются на сонливость и заторможенность, это связано с тем, что организм предпочитает не тратить ресурсы, а накапливать силы перед процессом родов;
• может обостриться геморрой, варикозное расширение вен на ногах и другие хронические заболевания.

37 – 38 недель беременности

После 36 недель ребенок считается полностью доношенными и рождается готовым к жизни вне тела матери. А после 38 недель ребенок часто появляется на свет – в этот срок обычно рождаются девочки или случаются вторые или третьи роды.

Потому в срок беременности 37-38 недель проводят ряд обследований и анализов, чтобы определить состояние матери и плода и решить вопрос о тактике ведения родов.

И если женщине показано кесарево сечение, то его как раз проводят в 37-38 недель беременности, пока не начались естественные роды и головка не опустилась в тазовое кольцо.

УЗИ-обследование в 37-38 недель

Из основных обследований в 37-38 недель проводят УЗИ, при этом определяют основные размеры плода:

• БПР (бипариетальный размер черепа) – от 90,1 до 91,5 мм;
• ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – от 114 до 116 мм;
• ДБ (длина бедра) – от70,3 до71,7 мм;
• СДГК (средний диаметр грудной клетки) – от 90,1 до 91,3 мм;
• СДЖ (средний диаметр живота) – от 98,4 до 99,4 мм;
• толщина плаценты от 37,8 до 38,4 мм, дольчатой структуры, но без патологических включений (кальцинатов или кист);
• толщина столбца околоплодных вод колеблется от 35 мм до 70 мм,;
• плодный пузырь цел и воды не должны вытекать;
• шейка матки закрыта.

Обязательно определяют предлежащую часть, так как в этот срок плод большой и не может перевернуться. В норме предлежит головка, реже – ягодицы. Ягодичное предлежание хоть и не может быть противопоказанием к родам естественным путем, но при этом возможны осложнения, особенно при крупном плоде.

А при поперечном, ножном, косом предлежании, предлежании плаценты или петель пуповины показано кесарево сечение. Обязательно проверяют, обвивает ли пуповина шею плода и сколько раз. Проверяют камеры и клапаны сердца, ход магистральных сосудов (нет ли пороков развития), измеряют толщину боковых желудочков мозга (в норме до 10 мм).

У плода в это время уже есть дыхательные движения, сердечный ритм правильный с частотой 120-160 в минуту, движения активные.

В этот срок при серьезных нарушениях можно стимулировать родоразрешение или проводить кесарево сечение, не опасаясь за жизнь плода.

Другие обследования в 37-38 недель

При посещении гинеколога в этот период, он определяет высоту стояния дна матки (в последний месяц она начинает опускаться), слушает сердцебиение плода, определяет прибавление веса. За период беременности женщина к этому сроку не должна набрать более 11 кг, если вес резко прибавляется и набирает более 300 г в неделю в 37-38 недель – возможны скрытые отеки.

Всю беременность, особенно во второй половине, каждые 10 дней женщина сдает анализ мочи, так как в этот период появляются поздние гестозы беременности.

Без диагностики и своевременного лечения возможны более тяжелые гестозы – преэклампсия и эклампсия.

Ощущения матери в 37-38 недель

В этот срок женщина обязательно должна считать шевеления плода, но в 37-38 недель беременности днем они намного слабее (плод большой и ему негде развернуться), они усиливаются только в покое или вечером. Усиленное шевеление может указывать на гипоксию или многоводие, а вот полное их отсутствие может быть признаком возможной гибели плода, и следует сразу обратиться к гинекологу.

В 37-38 недель беременности появляются беловатые выделения – шейка матки готовится к родам и начинает выходить слизистая пробка.

В это срок возможны и другие предвестники родов – периодически живот становится твердым или появляются слабые болезненные сокращения матки, которые быстро проходят.

Рекомендации из личного опыта

Организм полностью меняется, готовясь к родам. Родовая деятельность может начаться в любой момент, причём может сразу начаться активная фаза, все зависит от индивидуальности организма.

1. Старайтесь сейчас не оставаться одной, постоянно пусть рядом кто-нибудь будет, и держите всегда при себе телефон.
2. Вы должны морально себя подготовить, что при начале схваток, вы не должны паниковать. Подготовьте себя к предстоящим событиям в определённой последовательности: начнутся схватки, я беру сумку, документы и еду в роддом.
3. Схватки могут вас застать врасплох, например, вы едете в общественном транспорте или прогуливаетесь,так что у вас всегда должен быть рядом телефон и номер телефона такси или скорой помощи, в зависимости как вы будете добираться до роддома. В таких случаях приучайте себя к такому сценарию: я на улице, начались схватки, звоню, еду в роддом, пока еду звоню мужу, он привезёт сумку с вещами и документы.
4. Сейчас, не нужно паниковать, приготовьте себя морально, что все будет хорошо и роды- это естественный процесс.
5. Пока вы находитесь в ожидании, займитесь чем-нибудь полезным и приятным для вас. Кстати, сейчас у многих мам начинается период, когда можно заняться творчеством, определить в доме  уютное место для малыша.

Боли

Обычно дискомфорт и боли возникают, когда опустился живот, он прижимается головкой к области малого таза, что оказывает давление на кости таза. Это может привести к тому, что болит поясница, крестец и копчик, многие женщины также ощущают боли между ног и проблемы с передвижением, походка становится вразвалочку, медленной и аккуратной. ­Может происходить сдавление бедренного нерва с болями в бедре и ноге, крестце. Также могут возникать боли в спине и руках из-за смещенного центра тяжести и большого живота, дающего нагрузку на спину. Помочь в облегчении этих болей может ношение специального бандажа. Могут возникать судороги и боли в области икроножных мышц из-за проблем с кровообращением и дефицитом кальция. Могут возникать головные боли, особенно из-за боязни родов и стресса. Помочь в этом случае могут полноценный сон и прогулки.

Особенного внимания требуют боли в животе, особенно сопровождающиеся выделением крови из влагалища. Не менее опасно, если постоянно каменеет живот – это могут быть признаки тонуса матки и отслойки плаценты. При таком состоянии необходимо немедленно звонить в скурю помощь и отправляться в роддом.

Стоит обращать внимание на отеки, если они не только не проходят, но и усиливаются, при этом ухудшается самочувствие и возникают сильные головные боли и боли в животе, понос и рота, резко подскакивает давление – это очень опасно и может быть признаком осложнений гестоза, преэклампсии