Как при многоплодной беременности изменяется уровень хгч: таблица с изменениями по дням при двойне

Немного о внематочной беременности

Диагноз «внематочная беременность» для женщины – настоящее несчастье. Тем более тогда, когда эта беременность долгожданна. К тому же, это состояние очень опасно для здоровья женщины. Почему яйцеклетка не оказалась в матке – не всегда известно. По статистике, подвержены внематочной беременности женщины от 35 до 44 лет.

Если эмбрион прикрепился к маточной трубе и начал там развиваться, для женщины это означает прямую угрозу жизни. При несвоевременном удалении плода, он разрывает орган, затем следует сильнейшее кровотечение.

Следует помнить о коварности внематочной беременности, так как по признакам она почти неотличима от обычной. Точный диагноз может поставить только специалист. Он проводит УЗИ, а также анализ на уровень ХГЧ. При внематочной беременности по неделям отмечается низкий уровень роста этого гормона. Он удваивается только раз в неделю, тогда как при нормальной должен удваиваться через каждые двое суток.

ХГЧ при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении врачи обычно пересаживают несколько эмбрионов, чтобы увеличить вероятность беременности. По международному протоколу максимальное количество зародышей, которое можно подсаживать, — четыре. Обычно пересаживают два зародыша. Не все эмбрионы приживаются, но по статистике каждая четвертая беременность в результате ЭКО — многоплодная.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при ЭКО? Как и в случае с естественной гестацией, гормон секретируется с момента имплантации эмбриона в эндометрий. При экстракорпоральном оплодотворении прикрепление бластоцисты происходит немного позже, поэтому анализ на хорионический гонадотропин делают через 2 недели или на 14 день после переноса (ДПП) эмбрионов-пятидневок. По содержанию гормона в крови можно определить, состоялась ли беременность и прижились ли зародыши.

Как изменяется уровень ХГЧ в результате ЭКО? Начиная с третьего дня после прикрепления эмбрионов, концентрация гормона увеличивается вдвое с каждым днем.

Максимального значения уровень ХГЧ достигает на 45-50 ДПП, по календарю беременности это конец первого триместра.

Перед процедурой ЭКО женщина принимает гормональные препараты, чтобы подготовить свой организм к суперовуляции и подсадке. Протокол стимуляции включает в себя ФСГ, ЛГ, ХГЧ, поэтому уровень хорионического гонадотропина в крови будет повышен и стандартные таблицы, содержащие нормы гормона для естественной беременности, не будут соответствовать нормам для беременности, наступившей в результате ЭКО.

Хорионический гонадотропин сохраняется в крови женщины до 10 ДПП, даже если беременность не состоялась. Из-за этого аптечные тесты могут давать ложноположительные результаты после того, как имплантация не состоялась и случился выкидыш. Подтвердить или опровергнуть нормальное протекание гестации после экстракорпорального оплодотворения может только лабораторный анализ крови и ультразвуковое обследование, самостоятельная проверка может оказаться ошибочной.

Как сдать анализ?

Провести анализ крови или мочи на содержание хорионического гонадотропина достаточно просто. Собственно, от самой беременной необходимо, по сути, лишь явиться в отделение больницы.

Обычно анализ производится утром. При этом желательно сдавать кровь натощак, не позавтракав. Пациентка приходит в лабораторное отделение при поликлинике, больнице, или специализированном центре женской консультации. Забор крови из вены производится лаборантом и осуществляется однократно. После этого остается лишь ждать результата, который, как правило, готов по истечении нескольких часов или же на следующий день.

Уровень при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение приобретает все большую популярность несмотря на тот факт, что еще совсем недавно данный метод считался среди женщин чем-то зазорным. На сегодняшний день ЭКО – это один из наиболее удобных и эффективных методов, которые позволяют женщинам решить вопрос с беременностью.

Поскольку данный способ оплодотворения подразумевает «подсадку» эмбриона, то контроль ХГЧ у таких беременных проводится более тщательно, а показатели могут иметь несколько другую динамику. Анализы проводятся по истечению определенных ДПП пятидневок – каждых пяти дней после подсадки эмбриона женщине

Это важно, поскольку ранние сроки гестации могут быть наиболее тяжелыми при искусственном оплодотворении

Также активное наблюдение за состоянием здоровья беременной женщины необходимо в сроки, когда ХГЧ достигает своего пика в случае ЭКО. Обычно это 10, 11, 12,13,14,15 или 16 неделя, когда уровень гормона останавливается на определенной отметке и лишь спустя 20-30 дней продолжает свой рост

В этот период очень важно не пропустить риск его внезапного снижения, что может стать сигналом о серьезной патологии плода

Если уровень ХГЧ понижен

Колебание уровня гормона ХГЧ не всегда говорит о наличии беременности, также он может указывать и на присутствие патологических заболеваний. Гинекологи часто назначают женщинам сдачу этого анализа, чтобы поставить правильный диагноз.

Что может показать низкий уровень ХГЧ:

• Если во время беременности уровень ХГЧ по неделям оказывается низок, это говорит о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Отсутствие динамики роста гормона во время беременности говорит о том, что плод прекратил свое развитие. В большинстве случаев это свидетельствует о том, что беременность замерла. У многих женщин с таким показателем организм сам отторгает плод, то есть происходит выкидыш. Но если такого не случилось, врачи назначают выскабливание полости матки, чтобы удалить погибший плод.
• В некоторых случаях сниженный уровень ХГЧ говорит о внематочной беременности. Причем, ранние сроки показывают благоприятный уровень ХГЧ по неделям. При внематочной беременности его дальнейший рост идет медленно. Если плод находится не в матке, то хорион будет отслаиваться. Внематочная беременность требует удаления плода, так как этот процесс очень опасен для жизни женщины.
• Иногда низкий уровень гормона говорит об угрозе прерывания беременности. Чаще всего, причиной этого служат гормональные изменения.

Не всегда низкие показатели гормона говорят о нарушениях или болезнях. Нередки случаи, когда врачи ставят неточный срок гестации. Происходит это из-за несвоевременной овуляции у женщины, либо если она предоставила врачу неверную информацию о своем менструальном цикле.

Нормы ХГЧ в организме женщины, ожидающей двойню

При многоплодной беременности уровень гормона увеличивается до 11 недели. Врач-специалист регулярно направляет беременную на сдачу анализа, этот нормально и волноваться из-за частотности процедуры не следует. Анализ биоматериала – единственный способ, позволяющий определить на начальной стадии многоплодную беременность. По результатам выявляется динамика роста выработки гормона.

Будущая мама может самостоятельно расшифровывать результаты анализа. Для этого ей достаточно просто ознакомиться с нормой ХГЧ для обычной беременности и умножить показатель на два.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=y6HXlPQvEqc

Следующая таблица отражает эти данные:

Эти данные очень приблизительны, потому что каждая беременность – явление уникальное. Но если результаты биохимического анализа постоянно показывают повышенный уровень гонадотропина, то можно точно ожидать появления двойни или даже тройни.

Методы определения гормона

При наступлении беременности и формировании хориона начинается активная выработка ХГЧ. Для определения его уровня используется моча и кровь женщины. Но при исследовании мочи результат получается не достаточно точным, и может возникнуть путаница со сроком беременности. Это объясняется тем, что гормон концентрируется в моче позже, чем в крови. Именно поэтому для гарантии достоверного результата исследуется венозная кровь.

Существует два метода определения беременности по наличию в организме ХГЧ.

Лабораторный

Анализ крови абсолютно точно определяет наличие беременности на 11-12 сутки после имплантации плодного яйца.

1. Перед анализом исключаются физические и эмоциональные нагрузки.
2. Кровь сдается натощак.

Результат готовится в течение нескольких часов или дней, в зависимости от работы лаборатории, и расшифровывается экспертом, который ориентируется на специальные таблицы.

С помощью такого лабораторного анализа можно узнать, нет ли отклонений от нормальных показателей, верно ли идет развитие эмбриона, есть ли вероятность генетических заболеваний. При патологиях доктор своевременно назначает дополнительное обследование.

Важно! Исследование крови на ХГЧ позволяет вовремя установить наличие замершей или внематочной беременности и избежать негативных последствий, которые могут возникнуть при запоздалом обнаружении этих явлений.

Домашний

Это простой и безболезненный способ определения беременности в домашних условиях. Он проводится с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеке.

Для анализа лучше воспользоваться утренней мочой. Полоска опускается в мочу до указанного уровня, затем нужно ее вытащить и оставить на несколько минут на ровной поверхности.

Если проявятся две линии, то беременность есть, если одна – отсутствует. В аптечных тестах используется реагент, который при наличии в жидкости гонадотропина начинает высвечиваться на полоске.

Тест показывает результат только с первых дней задержки менструации, раньше его делать бессмысленно, так как концентрация ХГЧ в моче еще не достаточная. Аптечная тест-полоска может только определить присутствие гормона, но не его количество, поэтому он исключает возможность выявления замершей или внематочной беременности.

Определение ХГЧ

Определить наличие гормона ХГЧ можно несколькими способами: анализом крови, мочи или же прохождением теста на беременность.

Наиболее точный вариант – анализ крови. Если предполагается делать именно его, то лучшее для этого время – утро, так как сдавать его рекомендуется на пустой желудок. Если сдать анализ в утреннее время возможности нет, то следует подождать 4-5 часов с последнего приема пищи.

Наилучшее время сдачи анализа – 5 дней с момента овуляции. Можно и не ждать задержку месячных, анализ крови покажет наличие беременности. Уровень ХГЧ у женщин, не ожидающих ребенка, ниже показателя в 5 мЕд/мл.

Вторым по точности является анализ мочи. Наименее удачный вариант – использование теста на беременность. Однако многие женщины предпочитают именно его, так как он легок в применении и доступен в любое время суток. Наиболее качественные тесты показывают беременность еще до предполагаемой менструации.

Если тест на беременность показал наличие гормона ХГЧ, значит, женщина ждет ребенка, однако отрицательный результат совершенно не говорит об отсутствии зачатия. Если у женщины есть сомнения, лучше сдать кровь на анализ.

Как растет показатель

Уровень ХГЧ при двойне увеличивается постоянно до 16-20 недели беременности, пока не достигнет пиковых значений. После этого периода гестации уровень его начинает плавно уменьшаться.

В таблице указано, как изменяются показатели ХГЧ при многоплодной беременности по неделям:

Особенности динамики после ЭКО

ХГЧ при двойне после ЭКО не отличается от уровня гормонального соединения при многоплодном зачатии естественным путем. Искусственная подсадка эмбриона не влияет на продуцирование гормона. При ЭКО возможна поздняя имплантация, но значение гормонального вещества после погружения разделившихся плодных яиц будет оставаться в 2-3 раза выше нормы для одного зародыша.

При искусственном оплодотворении проводят подсадку готовых эмбрионов в маточную полость, поэтому контроль над содержанием гонадотропина осуществляют тщательнее. Лабораторное обследование на ранних сроках беременности проводят каждые 5 дней после пересадки. Период адаптации наиболее тяжелый — если эмбрион окажется слабым, нежизнеспособным или быстро не приспособится к условиям в женском организме, то произойдет его гибель. Он не сможет имплантироваться в эндометриальный слой, покинет полость органа вместе со слизистыми или кровяными выделениями.

Мониторинг осуществляют с 10 по 16 неделю. Анализ проводят каждые 7 дней. Когда показатель вещества достигнет пика, он стабилизируется. По прошествии 20-30 дней рост ХГЧ продолжается

В этот период важно не допустить его снижения. В противном случае возможно нарушение развития или гибель плода

Норма при многоплодии

Для полной картины течения беременности анализ сдается многократно, так врач смотрит на изменение содержания ХГЧ в крови и может установить нарушения или определить многоплодие. Уровень гормона при многоплодной и одноплодной беременности значительно различается: при двойне он растет в два раза быстрее, а при тройне – в три.

Строгих и точных норм ХГЧ при беременности нет, поэтому для каждой недели и дня существуют определенные диапазоны, в которых может варьироваться результат.

Ориентировочные нормы ХГЧ при двойне и тройне по неделям:

Ориентировочные нормы ХГЧ при двойне и тройне по дням в течение первых двух недель:

Обратите внимание! Данные верны при учете срока с момента зачатия, а не с последнего дня менструации. В каждой лаборатории могут быть свои нормы, при оценке результатов нужно учитывать установленные показатели той лаборатории, где проводится анализ

Понятие о ХГЧ

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — это гормон беременности, который начинает секретироваться ворсинами хориона в первые недели после зачатия. По своей структуре он относится к гонадотропным гормонам и имеет сходство с другими гонадотропинами — фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами, которые вырабатываются гипофизом.

В результате слияния сперматозоида и яйцеклетки образуется гамета, которая начинает дробиться и превращается в бластоцисту. Бластоциста медленно двигается по фаллопиевым трубам и выходит в полость матки. Приближаясь к эндометрию, плодное яйцо из своей поверхностной оболочки формирует выступы, которые внедряются в стенку матки, — так происходит имплантация. С момента прикрепления зародыша к матке начинается активная секреция ХГЧ.

Функции хорионического гонадотропина:

• продлевает жизнь желтого тела, которое функционирует до 10-12 недели гестации, пока не сформируется плацента;
• стимулирует выработку желтым телом прогестерона, который необходим для поддержания гестации на ранних сроках;
• стимулирует секрецию эстрогенов фолликулярным аппаратом яичников;
• обладает кортикотропными свойствами и способствует гиперплазии коры надпочечников, благодаря чему организм беременной адаптируется к изменениям, происходящим в нем;
• участвует в подавлении иммунной реакции, тем самым предотвращая отторжение зародыша;
• участвует в развитии плаценты, улучшает трофику, способствует росту ворсин хориона.

Присутствие хорионического гонадотропина в организме женщины является маркером беременности. Аптечные тесты основаны на распознавании ХГЧ в урине. Тесты отличаются по степени чувствительности, поэтому надежней всего их делать через несколько дней после задержки месячных, когда уровень гормона в моче будет достаточно высоким. Анализ крови на ХГЧ более чувствителен и способен определить беременность через 7-10 дней после зачатия.

Как делают анализ

Для выявления концентрации ХГЧ требуется сдать венозную кровь из локтевой вены или мочу. В первом случае забор биоматериала осуществляется с 8:00 до 10:00 утра. К сдаче анализа на ХГЧ при беременности необходимо подготовиться:

• запрещено употреблять пищу за 6-8 часов;
• нельзя курить в течение суток, пить алкогольные напитки;
• за 48 часов следует отменить прием гормональных, противомикробных и других препаратов, способных повлиять на результаты;
• запрещено заниматься физической культурой, подвергать организм резкому перепаду температуры, нервничать.

При плановом исследовании забор биоматериала осуществляют однократно. Повторное проведение анализа необходимо при подозрении на развитие внутриутробных аномалий плода или патологических процессов в организме женщины. Дополнительное исследование осуществляют через 1 день после предыдущего. Результаты тестов будут готовы в течение 2 суток.

По ХГЧ можно вовремя выявить наличие внутриутробных аномалий. При беременности двойней в норме наблюдается постоянное увеличение показателя. При определенных ситуациях, таких, как замирание плода, самопроизвольный аборт, гипоксия, показатель резко снижается.

Что такое хорионический гонадотропин человека и каковы его особенности?

Через 4-7 дней после слияния сперматозоида и яйцеклетки образовавшееся плодное яйцо внедряется во внутреннюю стенку матки – эндометрий. После удачной имплантации вокруг него образуется оболочка, которая защищает и поддерживает жизнеспособность будущего эмбриона и начинает активно синтезировать гормон ХГЧ.

Справка. Первая часть названия ХГЧ происходит от термина «хорион» – так именуется оболочка плодного яйца, которая позже преобразуется в плаценту. Слово «гонадотропин» означает, что гормон воздействует на человеческие половые органы, называемые гонады.

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, его повышенный уровень в крови женщины свидетельствует о наступлении беременности, факт которой можно подтвердить лабораторным анализом уже через 12 дней после оплодотворения.

В течение первого триместра концентрация ХГЧ стремительно растет, возрастая в два раза каждые два дня и достигая пика в 10-11 недель, затем плавно снижется. Это связано с тем, что именно в эти недели вместо хориона начинает функционировать сформировавшаяся плацента, которая берет на себя питание и защиту плода. В результате влияния ХГЧ на желтое тело организм усиливает выработку другого гормона беременности – прогестерона.

Главной функцией гонадотропина является контроль женских гормонов, которые отвечают за правильное развитие беременности, а также заставляет иммунитет работать в ином режиме.

ХГЧ временно ослабляет защитные функции женщины, тем самым уменьшая риск отторжения плодного яйца. Кроме того, он способен снизить уровень стресса будущей мамы.

Показатели ХГЧ при одноплодной и многоплодной беременности значительно отличаются: если в матке два или три эмбриона, то уровень гормона становится выше в два или три раза соответственно.

Нормальные показатели при ожидании двойни

Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.

При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:

• сильный токсикоз;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• пузырный занос.

Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.

Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.

https://youtube.com/watch?v=RabjEcXHxfw

Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.

Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:

Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.

Что это такое?

Уровень ХГЧ – это базовый показатель течения беременности. При двойне концентрация этого вещества в крови существенно возрастает. Повышенное значение хорионического гонадотропина наблюдается во время имплантации эмбрионов к стенке матки. Чем больше эмбрионов, тем более высокий уровень данного гормона наблюдается в крови у беременной женщины.

Это биологически активное вещество необходимо женскому организму для осуществления многих процессов, которые начинают происходить во время беременности. Данный гормон помогает подготовить иммунитет будущей мамочки к тому, что в ее утробе будет расти новый организм, имеющий свой набор антигенов.

Показатели данного гормона обычно нарастают в первые 7-8 недель от даты зачатия. Низкий уровень этого биологически активного вещества может свидетельствовать о какой-то патологии протекания беременности. Также отсутствие положительной динамики роста может стать проявлением «замерзшей» беременности.

При вынашивании нескольких плодов данная ситуация встречается, как правило, в тех случаях, когда один эмбрион, к сожалению, погиб. Довольно часто это проявляется в тех случаях, когда зачатие произошло при помощи ЭКО.

Скрининг определения ХГЧ является очень важным. Врачи также называют его генетическим. Во время проведения такого исследования можно выявлять различные нарушения внутриутробного развития уже на самых ранних стадиях.

Если беременность двойней наступила после проведения ЭКО, что в настоящее время встречается все чаще и чаще, то исследование в крови также обязательно проводится. В этой ситуации врачи рекомендуют проводить анализ через 12-14 день с момента введения эмбрионов в матку. По мере прогрессирования беременности также растет и уровень хорионического гонадотропина. Если проводилось на фоне выраженного стимулирования женского организма гормональными препаратами, то его показатели будут существенно повышены.

В заключение

При помощи анализа ХГЧ врачи могут выявить беременность или же своевременно узнать о том, что она замерла. Также колебания уровня данного гормона могут рассказать о том, что беременность внематочная, а значит, женщине срочно нужна квалифицированная врачебная помощь. Некоторые онкологические заболевания также вызывают скачок данного гормона в организме.

Врачи, следя за уровнем гормона ХГЧ, могут вовремя оказать женщине помощь. Если обнаружится угроза выкидыша, то своевременное медицинское вмешательство поможет этого избежать. При обнаружении замершей беременности специалисты предпримут все нужное, чтобы последствий этого не было. Вовремя обнаруженная внематочная беременность позволит врачам как можно быстрее удалить эмбрион и тем самым спасти здоровье женщине.