Дюфастон при беременности: для чего назначают и как пить на ранних и поздних сроках

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к приему препарата небольшой. Основные предостережения касаются возможной реакции организма на вспомогательные компоненты. В состав Дюфастона входит лактоза, которая способна вызывать аллергию. В связи с этим он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. К другим противопоказаниям относятся:

• усиленная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• злокачественные образования в процессе терапии или вылеченные в прошлом;
• непереносимость основного вещества.

Также не рекомендуют назначать препарат совместно с лекарственными средствами, ускоряющими работу ферментов печени. В данном случае действие Дюфастона будет снижено вследствие его быстрой переработки и вывода из организма.

Нужно прекратить прием препарата во время кормления грудью. Компоненты лекарства всасываются в грудное молоко и передаются малышу, что может негативно сказаться на его здоровье. Не принимают Дюфастон также совместно с аналогичными гормональными препаратами.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-02 17:40

Да, резко отменять его нельзя. В вашем случае рекомендую продолжить его прием. К сожалению, прогестерон крови не всегда точно определяет гормональный фон. Для более точного определения, рекомендую сдать кольпоцитограмму.
А сейчас выделения есть?

Вера 2017-10-02 17:43

Спасибо вам за быстрый ответ! Выделений нет они были однократные и прошли в тот же день, возможно я поспешила с приемом дюфастона но беременность желанная и стало страшно что сорвётся. На данный момент ничего не болит, да и не болело, выделения отсутствуют. Подскажите по какой схеме тогда лучше пока принимать его и возможна ли будет отмена в случае хорошего анализа? Боюсь просто что зря буду пить то что мне не нужно (спасибо вам

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-02 17:47

Если выделений нет. Попринимайте еще несколько дней 3 таблетки в день. Потом неделю 2 таблетки и по одной таблетке до проведения УЗИ. Если по УЗИ все будет нормально, отмените его. Также начните прием фолиевой кислоты.

Вера 2017-10-02 17:51

Спасибо вам огромное! Я начала приём Фемибион 1 сразу как узнала о беременности и Магне В6 форте мне вчера назначил врач) если не возражаете то как получу анализ покажу вам результаты? Ещё велели сдать завтра хгч в динамике тк пока врач не хочет делать УЗИ сказала что оно не будет информативно.

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-02 23:12

Да, УЗИ делать не нужно. Можно сдать ХГЧ в динамике с интервалом в 48 часов.

Вера 2017-10-03 07:03

Добрый день! Вот результат на прогестерон, может быть можно начать снижение хотя бы с 1 таблетки на 1/2 утром и целую вечером на 3 дня, затем по 1/2 утром и вечером? А то боюсь его уже и так много (по 2 пила всего 2 дня

Увеличить

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-03 23:20

По 1 таблетке принимайте до результатов УЗИ. Будет все хорошо отмените препарат.

Вера 2017-10-04 00:05

Спасибо вам огромное Василий Васильевич! Вы мне очень помогли!

Вера 2017-10-10 07:45

Добрый день, уважаемый Василий Васильевич, подскажите, сейчас пью по 1/2 дюфастона, слезаю постепенно с него, срок 4.5 акушерские недели, на 20 ДПО уровень ХГЧ 1360 (на 12 был 53, на 14 — 152), по прежнему чувствую себя хорошо, выделений и болей нет, уровень прогестерона после приёма поддержки был 33.5 нг/мл, сейчас при приёме 1/2 таблетки уровень 25 мг/мл по лабораторным нормам 1-14 неделя норма 9.2-33.5, скажите нормальный ли сейчас показатель, не критичны ли такие перепады? Разница между анализами 8 дней по прогестерону. Когда лучше сдать ещё раз для контроля его?

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-10 16:49

Нет, показатели не критичны. Так часто его сдавать не нужно. Можно, но не обязательно 1 раз в 2-3 недели.

Вера 2017-10-10 17:57

Спасибо большое! Василий Васильевич, подскажите если меня больше ничего не беспокоит и я себя отлично чувствую, мне стоит делать УЗИ в 5 недель как предлагал врач или я могу отложить его на более поздний срок? С первым ребёнком делала первый раз только в 12 недель. Заранее спасибо.

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2017-10-10 22:14

Да, сделайте узи на 6-ц неделе для того, чтобы подтвердить, что все нормально развивается, а потом на 12 неделе сделаете скрининг.

Ольга 2019-05-01 10:17

Добрый день Василий Васильевич!
Я на 5 недели беременности, Врач назначил без анализа на прогестерон пить дюфастон 2 раза в день по 1табл, на «всякий случай» пью 5 дней, без них чувствовала себя хорошо ничего не болело, решила все таки не пить их просто так(да и тошнить стало от них) , как можно отменить ведь вроде не долго их пью
Заранее спасибо!

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2019-05-07 10:36

Здравствуйте!
Отмена нежелательна на этом сроке. Отменять обычно- перестаете принимать и все. Вы ведь по 1 таблетке пьете, никакой схемы здесь не существует

Немного об аналогах

Говоря о положительных свойствах Дюфастона при планировании беременности, невозможно не вспомнить об аналоге данного препарата – Утрожестане. Это средство также представляет собой синтетический аналог прогестерона и производится из растительных компонентов. Показания к применению у него такие же, как и у Дюфастона.

О том, какие из них показывают большую эффективность, до сих пор спорят многие специалисты в области репродуктивного здоровья, поэтому то, какой из этих препаратов будет назначен женщине с дефицитом прогестерона, чаще всего зависит от опыта и предпочтений ее лечащего гинеколога.

Утрожестан выпускается в капсулах, которые могут иметь различную дозировку (100 или 200 мг действующего вещества). При планировании беременности его следует принимать во вторую фазу менструального цикла в количестве 200мг в сутки. Данное средство обеспечивает переход слизистой оболочки полости матки от секреторной в фазу пролиферации, а если зачатие все-таки наступило, оно создаст все условия для надежного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в толщу эндометрия.

Во время беременности Урожестан применяют с момента установления факта беременности до завершения второго триместра. В этом случае терапевтическую дозу препарата в индивидуальном порядке назначает лечащий врач. Дозировка подбирается исходя из данных анамнеза пациентки и выраженности симптомов, свидетельствующих о возможном «срыве» беременности. Чаще всего, режим приема данного средства выглядит следующим образом: 2 раза в день по 2-3 капсулы.

Одно из существенных различий между Дюфастоном и Утрожестаном заключается в том, что последний можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище.

Интравагинальный метод ввода данного препарата считается даже более эффективным, потому что действующие вещества в таком случае минуя пищеварительный тракт и печень сразу всасываются в кровоток и начинают действовать. Эта техника применения Утрожестана подходит беременным женщинам, которые страдают от сильных проявлений токсикоза и из-за регулярных приступов рвоты не могут принимать препарат перрорально.

Также Утрожестан имеет свои негативные стороны. Например, в отличие от своего аналога он оказывает седативное действие. Утрожестан не влияет на метаболитические процессы в организме женщины и абсолютно безвреден для плода, однако его стоит отменить с наступлением лактации, так как он может передаться ребенку вместе с грудным молоком.

К побочным явлениям от приема можно отнести местные и общие аллергические реакции, снижение работоспособности, сонливость, головокружение, желтушность кожных покровов. В случае появления какого-либо из перечисленных явлений препарат необходимо отменить.

Как правильно прекратить прием?

Схема, по которой будет проходить отмена «Дюфастона», отличается у разных женщин, так как зависит и от дозировки, и от срока беременности, и от показаний к приему гормонального вещества

Одним пациенткам препарат отменяют в течение недели, другим нужно осторожно уменьшать дозировку 2 или 3 недели. Если при снижении дозы возникают какие-либо настораживающие признаки, необходимо вернуться к предыдущей дозировке, при которой состояние будущей мамы было нормальным

Вот один из примеров отказа от приема «Дюфастона», при котором женщина принимала препарат по 20 мг в день в течение 18-20 недель беременности. Когда врач скажет, что дозировку можно снижать, необходимо:

• в течение трех дней пить по целой таблетке утром и лишь по половинке вечером, то есть общее количество в сутки будет составлять 15 мг;
• следующие три дня сокращают суточную дозу еще на 5 мг, принимая по половинке таблетки в утреннее время и еще по половинке во второй половине дня;
• далее отказываются от одного из приемов, оставляя лишь утреннюю дозу 5 мг либо принимая препарат вечером в такой же дозировке;
• через 3 дня приема по 5 мг отказываются от лекарства вообще, но в некоторых случаях еще три дня пьют по четвертинке таблетки.

Если суточной дозой было 30 мг, то отмену проводят похожим образом, сокращая по 1 таблетке каждую неделю либо по половинке раз в 3-4 дня. Если же «Дюфастон» не помог, и сохранить беременность не получилось, прекращать терапию резко тоже не рекомендовано.

Таким пациенткам следует уменьшать дозировку на 1 таблетку в день. К примеру, если женщина пила 3 таблетки в сутки, то в первый день отмены она должна принять 2 таблетки, во второй день – лишь одну таблетку, в третий день – половинку.

Не все женщины переносят лечение «Дюфастоном» нормально. У некоторых будущих мам такое лекарство провоцирует неприятные побочные явления или аллергическую реакцию. В таких случаях медикамент тоже следует отменить, подобрав вместо него аналог, который будет переноситься лучше. Если у беременной возникли симптомы гиперчувствительности или другие негативные реакции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он прописал подходящую схему отмены.

Она будет предусматривать не только сокращение дозировки «Дюфастона», но и начало применения его аналога, например, «Утрожестана». Это лекарство в капсулах содержит микронизированный прогестерон, поэтому применяется при тех же состояниях и заболеваниях, при которых показан «Дюфастон». К тому же его можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище, что распространено у будущих мам с выраженным ранним токсикозом или негативной реакцией пищеварительного тракта на таблетки «Дюфастона».

Другими аналогами на основе прогестерона являются «Праджисан», «Ипрожин», «Крайнон». Какой из таких препаратов лучше подойдет женщине, должен определить наблюдающий ее во время беременности гинеколог.

О применении «Дюфастона» в первые месяцы беременности встречаются преимущественно хорошие отзывы. В них препарат называют действенным, отмечая, что после начала приема исчезают боли в животе, проходят мажущие выделения и прочие симптомы угрозы выкидыша. Женщины, которые отменяли медикамент согласно указанной врачом схеме, подтверждают, что никакого вредного влияния ни на их здоровье, ни на состояние крохи при постепенном сокращении дозы «Дюфастон» не оказал.

Однако, встречается и негативный опыт, когда беременные, не разобравшись или проигнорировав слова специалиста, прекращали прием таблеток резко. Это приводило к появлению кровянистых выделений, гипертонусу, а в отдельных случаях даже к срыву беременности на большом сроке (18-20 недель и позже).

О применении Дюфастона при беременности смотрите далее.

Отмена Дюфастона при беременности

Трудно найти женщину, которая бы во время беременности или в период ее планирования не употребляла какие-либо лекарства, полезные для будущей мамы и безопасные для ее ребенка. С одной стороны, это дает возможность родить долгожданного малыша. В последнее время привычная невынашиваемость беременности стала весьма частой проблемой женщин, желающих иметь детей. Причин этому много, но одной из главных является проблема на гормональном уровне.

Как известно, за беременность «отвечает» специальный гормон – прогестерон. Его функция незаменима в организме, готовящемся к кардинальным изменениям – вынашиванию малыша. Во-первых, прогестерон помогает плодному яйцу прикрепиться к матке, а также подготавливает молочные железы к выработке молозива и молока. Во-вторых, именно благодаря прогестерону матка активно растет, при этом практически не сокращаясь, что крайне необходимо для того, чтобы организм принял «инородное тело» – плод.

Как только наступает беременность – количество прогестерона резко увеличивается. Но, увы, не всегда. Существует ряд причин, по которым этот необходимый гормон беременности не вырабатывается в достаточном количестве. Понятное дело, что без него матка плод не примет (произойдет выкидыш), а то и вовсе беременность не наступит.

Обо всем этом мы рассказываем не зря. И наверное вы уже успели догадаться, что далее речь пойдет уже о Дюфастоне – синтетическом аналоге того самого нужного женского прогестерона. Назначают этот лекарственный препарат в том случае, если у женщины подтвердилась недостаточность прогестерона, (после сдачи необходимых анализов на гормоны). Кстати, сдавать кровь на гормоны желательно несколько раз подряд (чтобы максимально точно определить гормональную картину), обязательно натощак. Результаты анализов должен расшифровать лечащий врач и возможно назначить дополнительные исследования, и только после этого выписывать женщине лекарства.

Почему именно Дюфастон? Да потому что фармацевтический рынок из аналогов прогестерона предлагает только два препараты – Дюфастон и Утрожестан. Дюфастон хоть и является прогестероном синтетического происхождения, но он более удобен в применении, в отличие от Утрожестана (прогестерон природного происхождения, который вводят только внутримышечно). Как уже упоминалось выше, назначают женщинам Дюфастон как при планировании беременности (при привычной невынашиваемости), так и при уже наступившей.

Дозировка и курс лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от результатов анализов. Чаще всего Дюфастон назначают по 2-3 таблетки один-два раза в день. Курс лечения составляет до 6-ти месяцев в период планирования беременности, а при уже наступившей Дюфастон следует принимать в первые недели беременности по той же инструкции, постепенно снижая количество таблеток, до полной их отмены.

Также Дюфастон могут назначить при угрозе выкидыша на ранних сроках из-за прогестероновой недостаточности. В этом случае препарат принимают до 20 недель, пока окончательно не сформируется плацента (известно, что «готовая» плацента увеличивает выработку естественного прогестерона, да и плод уже защищен от отторжения).

Можно ли отменять Дюфастон самостоятельно?

Дюфастон назначается беременным с первых недель беременности при недостатке выработки гормона прогестерона. С начала беременности эту функцию выполняет желтое тело яичников. Однако у многих женщин, особенно у беременных посредством ЭКО, отмечается недостаточность лютеиновой фазы (гипофункция желтого тела). В этом случае необходимо искусственное поступление прогестерона извне для нормального развития беременности.

Гинекологи назначают прием Дюфастона до 16 — 20 недели беременности. В официальной инструкции к препарату прописано, что при угрожающих абортах лечение проводится до полного исчезновения симптомов, затем доза постоянно снижается.

Однако, руководствуясь практикой, специалисты не рекомендуют отменять Дюфастон после исчезновения симптомов, особенно до 12 недельного срока беременности, так как повышается риск развития рецидивов.

Отменять Дюфастон самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, ни в коем случае нельзя. Известны множество случаев в акушерской практике, когда резкая, самостоятельная отмена Дюфастона приводила к трагическим последствиям.

• Как отменять дюфастон при беременности?

Отмена «Дюфастона» при беременности вызывает много вопросов у беременных женщин. На форумах состоявшиеся и будущие мамочки делятся опытом, и отзывы их весьма разнятся. Многие прекращали прием сразу после зачатия, однако резкая отмена «Дюфастона» при беременности крайне опасна для плода. Он поддерживает организм беременной необходимой дозой прогестерона и в случае внезапного прекращения этой подачи, матка может попросту отторгнуть плодное яйцо. Удивительно читать такие отзывы, поскольку резкая отмена этого медикамента вообще неприемлема!

Так как же правильно отменять препарат? Отменять «Дюфастон» при беременности необходимо постепенно, сдавая периодически анализы на гормоны для контроля количества прогестерона в крови – это самое главное и единственное универсальное правило для всех без исключения.

Как именно нужно отменять «Дюфастон»? Однозначного ответа в этом вопросе, увы, не существует. И все те же отзывы «опытных», кардинально отличающиеся друг от друга, тому подтверждение. Врачи по данному поводу однозначны лишь в одном: схему, по которой будет происходить отмена «Дюфастона» при беременности должен определять доктор, который и назначал схему его приема. Дело в том, что препарат назначается по разным причинам, а, следовательно, и отменять его следует с учетом этих причин.

Наиболее стандартная отмена «Дюфастона» при беременности выглядит следующим образом. Если женщина принимала, к примеру, по 4 таблетки в сутки и анализы показали, что уровень прогестерона соответствует норме, то врач может рекомендовать отменять лекарство так: день первый – все те же 4 таблетки, день второй –3 таблетки, день третий – уже 2 таблетки, день четвертый – одна, и полное прекращение дальнейшего приема. Если же концентрация прогестерона не соответствует норме, тогда потребуется иная схема отмены, определить которую должен врач. Иногда «бросают принимать» препарат по несколько недель.

Отмена «Дюфастона» должна быть не менее взвешенной, чем его назначение. К сожалению, в наши дни беременность и «Дюфастон» стали практически синонимами. Столь серьезное лекарство назначают буквально направо-налево, зачастую без серьезных на то оснований, так сказать, на всякий случай. И это крайне возмутительно, по мнению грамотных специалистов. Как не крути, «Дюфастон» – гормональный препарат, способный нарушить естественный гормональный баланс в организме. Есть мнение, что его прием «тормозит» естественный синтез прогестерона организмом беременной. Поэтому, принимая препарат до зачатия – отменять его во время беременности категорически нельзя, поскольку беременный организм может попросту не справиться с самостоятельной выработкой гормона, так как «привык» получать его извне. А если снизится уровень прогестерона на ранних сроках – избежать произвольного выкидыша будет сложно.

«Неоднозначное» отношение к лекарственным препаратам в наше время – привычное дело, увы. И сделать правильный выбор женщине, при такой противоречивости информации невероятно трудно. Как поступить, когда один врач говорит – нужно, а второй – лучше не надо? Выбор как всегда на хрупких плечах женщины – крепитесь…. Верьте в собственные силы, и все получится!

И еще немного о приеме препарата, видео:

Обсуждение, как правильно отменять дюфастон при беременности. Схема постепенной отмены

Препараты, являющиеся аналогом прогестерона, применяются в акушерской практике при угрозе самопроизвольного аборта и для профилактики привычной невынашиваемости беременности.

По результатам многочисленных фармакологических и медицинских исследований лучшим препаратом прогестерона является Дюфастон.

Препарат назначается с первого дня определения беременности женщинам с привычной невынашиваемостью и беременным после процедуры ЭКО. В остальных случаях применение Дюфастона необходимо при угрозе самопроизвольного аборта, обусловленного недостатком прогестерона.

Как принимать препарат

Принимать Дюфастон необходимо по 4 таблетки однократно (40 мг), затем по 1 таблетке (10 мг) через каждые 8 часов. Такой инструкции стоит придерживаться для поддержания устойчивых показателей прогестерона в крови.

В настоящее время Дюфастон разрешено применять в таблетированной форме до 20 недель беременности.

Об этом написано и в официальной инструкции к препарату: прекращать прием следует правильно — после 20 недели беременности, поскольку к 16 неделе заканчивает формирование плацента, которая вскоре начинает продуцировать прогестерон сама.

При отмене препарата обязательно проводится исследование крови на уровень прогестерона в динамике. Прекращать прием рекомендуется, проконсультировавшись с акушером — гинекологом. Обычно поступают следующим образом: вначале дозу препарата уменьшают на треть, затем на половину. Постепенно переходят к минимальной дозе. Такая схема сводит к минимуму вероятность возникновения последствий отмены и снижает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Один из аргументов в пользу необходимости соблюдения четко прописанных схем терапии обусловлен свойствами прогестероновых рецепторов. При повышенном уровне прогестерона в крови блокируются рецепторы к нему с помощью механизмов отрицательной обратной связи.

Резкая отмена Дюфастона при беременности в 1 триместре ведет к самопроизвольному выкидышу, спонтанным маточным кровотечениям, тянущим болям внизу живота. Во 2 триместре велика вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, что в дальнейшем приводит к нарушению жизнедеятельности и роста плода.

Во избежание потери беременности, возникновения разного рода осложнений (тошнота, рвота, крапивница, анафилактический шок), пациентка должна систематически консультироваться со своим лечащим врачом — гинекологом, вовремя обращаться при появлении жалоб, проходить обследования на содержание прогестерона в крови, а также ультразвуковое исследование для выявления патологии органов малого таза в динамике до и после лечения Дюфастоном.

Для чего назначают Дюфастон при беременности?

Лекарственный препарат выпускается в таблетированной форме. В состав медикамента входят компоненты, схожие по своему действию с гормоном прогестероном. Этот лекарственный препарат хорошо переносится женским организмом, не вызывая побочных эффектов. В основе действия медикамента лежит нормализация деятельности слизистой оболочки полости матки (эндометрия).

Наступление беременности после Дюфастона происходит в кратчайшие сроки. В отличие от своих аналогов, этот лекарственный препарат не оказывает угнетающее воздействие на нервную систему, не вызывая сонливость и апатию.

Самопроизвольные аборты чаще всего возникают по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры матки. Лекарственный препарат Дюфастон во время беременности назначается женщинам с целью расслабления маточной мускулатуры. Чаще всего лекарственное средство рекомендуют на ранних сроках беременности. Подробнее о тонусе матки →

Сохранение беременности при приеме Дюфастона наблюдается в 85% случаев. Если у женщины имеется склонность к повышенному тонусу матки, врачи гинекологи назначают это средство еще до момента зачатия малыша.

Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная выработка гормона прогестерона в женском организме. Прежде чем начинать прием вещества, женщина должна получить лабораторное подтверждение дефицита прогестерона.

На ранних сроках

К основным показаниям для использования Дюфастона на ранних сроках беременности, можно отнести:

• высокий риск самопроизвольного аборта;
• кровотечение на ранних сроках беременности;
• эндометриоз;
• дисгормональные кровотечения;
• привычное невынашивание беременности.

На поздних сроках

Стандартная инструкция по применению Дюфастона при беременности на поздних сроках рекомендует прием вещества при увеличении тонуса маточный мускулатуры, в результате чего появляется риск преждевременного начала родовой деятельности. В данном случае речь идет о рождении недоношенного ребенка.

Препарат обладает высокой эффективностью отношение бесплодия, вызванного гормональными нарушениями в организме женщины.

В подавляющем большинстве случаев лекарственный препарат благоприятно переносится организмом женщины, и беременность на фоне Дюфастона протекает благоприятно. Основным противопоказанием для приема лекарственного средства на ранних и поздних сроках является наличие индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата

Необходимо соблюдать осторожность при воспалительных заболеваниях печени (гепатозах)

Соблюдать осторожность рекомендуется тем женщинам, у которых ранее были зарегистрированы случаи возникновения аллергической реакции. Категорически запрещено комбинировать препарат с алкоголем, так как воздействие этилового спирта на печень препятствует обезвреживание продуктов распада Дюфастона

Нередко у женщин могут наблюдаться выделения при приеме Дюфастона при беременности, которые имеют естественный характер.